患者女,18岁。因发热1周人院。查体:皮肤瘀点、瘀斑。骨髓检查诊断为白血病,近来患者情绪烦躁,经常在父母面前哭泣,诉说自己“近几日常做出血死亡的噩梦”。目前患者存在的主要心理问题是()
A.焦虑
B.预感性悲衰
C.孤独绝望
D.无能为力
E.害怕离开医院
A.焦虑
B.预感性悲衰
C.孤独绝望
D.无能为力
E.害怕离开医院
15.该患者最可能的诊断是:()。
A.急性淋巴细胞白血病(L1)
B.急性淋巴细胞白血病(L2)
C.急性淋巴细胞白血病(L3)
D.急性粒细胞白血病,未分化型(MI)
E.急性粒细胞白血病,部分分化型(M2)
16.该患者首选以下治疗方案:()。
A.HAA
B.VDLP
C.DA
D.CHOP
E.干扰素+Hu
17.该患者如用VDLP方案化疗,过程中出现口干、尿多、全身乏力,应及时检查以下哪项?()
A.尿常规
B.血肌酐
C.血常规
D.脑脊液
E.血糖
18.该患者经化疗后发热消退,皮肤无新鲜出血点,复查胸骨无压痛,肝脾肋下未触及,复查血常规:WBC7.2X109/L、RBC4.20X1012/L、Hb115g/L、PLT140X109/L,复查骨髓,有核细胞增生明显活跃,原淋+幼淋巴细胞3%,红系、巨核系恢复,该患者处于:()。
A.完全缓解状态
B.部分缓解状态
C.没有缓解状态
D.完全治愈
E.病情无变化
19.若该患者经1个疗程的治疗达完全缓解,下一步的治疗是:()。
A.可用VDLP方案再化疗巩固
B.可用DA方案化疗4~6个疗程
C.毋须再化疗
D.放疗
E.定期观察,待复发再行化疗
20.患者在化疗间歇期出现头痛,脑脊波穿刺检查发现脑脊液压力偏高,脑脊液中:WBC0.05X109/L蛋白质800mg/L.涂片可找到幼稚细胞,该患者头痛最可能是:()。
A.感冒所致()
B.脑出血
C.化疗药物所致
D.并发中枢神经系统白血病
E.血管性头痛
A.去甲肾上腺素
B.多巴胺
C.肾上腺素
D.间羟胺
E.山莨菪碱
A.避免劳累、感冒
B.保持会阴部清洁
C.不穿紧身裤
D.不宜多饮水
A.侧卧位
B.俯卧位
C.中凹卧位
D.半坐卧位
E.去枕仰卧位
A.双下肢水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏向左扩大
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.肝大,有压痛
A.第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血
B.第1日间隔1小时采血,共3次,无需体温升高时采血
C.第1日间隔1小时采血,共3次,寒战时采血
D.入院3小时内采血,间隔1小时,共3次
E.停用抗生素后2-7天采血,无需体温升高时采血
A.安装心脏起搏器
B.行射频消融术
C.给予胺碘酮
D.给予阿托品
E.给予异丙肾上腺素
A.请示医院感染管理部门和医务管理部门,等两部门给予书面答复后方收住院
B.按普通患者实行标准预防,但提高警惕,注意监测体温和呼吸道症状
C.患者单间隔离,医务人员戴N95口罩及穿隔离衣
D.拒绝患者入院治疗
A.预防感染
B.坚持饭后服药
C.注意自我病情监测
D.若无新发出血表现可自行停药
E.高热量、高蛋白、高维生素、少渣饮食