以下属于护理文件书写基本规范与管理制度的是()
A.书写过程中出现错字时,可采用刮、黏、涂等方式掩盖或去除原来的文字
B.实习生或试用期的护理人员书写的护理文件,不需要经本医疗机构已执业注册的护理人员审阅修改,签全名
C.各临床科室有专人负责护理文件书写质量,定期或不定期抽查
D.出院病历由科室质控员检查把关送病案室
E.护理部对运行及归档病例实行三基质控,定期或不定期抽查
A.书写过程中出现错字时,可采用刮、黏、涂等方式掩盖或去除原来的文字
B.实习生或试用期的护理人员书写的护理文件,不需要经本医疗机构已执业注册的护理人员审阅修改,签全名
C.各临床科室有专人负责护理文件书写质量,定期或不定期抽查
D.出院病历由科室质控员检查把关送病案室
E.护理部对运行及归档病例实行三基质控,定期或不定期抽查
A.分级护理制度
B.护士值班、交接班制度
C.消毒隔离制度
D.危重病人抢救制度
E.查对制度
F.护理文件书写规范与管理制度公安全输血制度H不良事件报告制度I新技术和新项目准入制度
A.医院《信息安全管理制度》
B.《护理记录书写制度》及总要求
C.《医院护理电子病历管理规定》
D.《使用医嘱系统处理医嘱的规定》
E.以上均是
A.客观、真实、准确、完整、及时、规范
B.客观、真实、科学、完整、及时、规范
C.客观、真实、准确、全程、及时、规范
D.客观、发展、准确、完整、及时、规范
B.严格执行身份确认制度、查对制度,确保诊疗、护理患儿的正确性
C.规范新生儿转运的要求及流程,保证患儿转运过程中的安全
D.病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好
E.加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故,做好应急演练
F.制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全
G.严格医护人员入室管理制度,严格限定探视时间和探视人数,患感染性疾病及传染病者不得入室探视
H.工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗护理文书;严格执行新生儿十大安全目标规定,保证安全
A.熟悉掌握各种护理文件书写规范
B.对各病区护理文书进行监督
C.对存在问题及时汇报医务科,护理部
D.已经报告医务科及护理部不需要提出改进意见
B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语
C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名
E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录
A.严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、护理文书等资料
B.电子病历打印应字迹清晰、页面整洁
C.护理文书内容应当按照规定由注册护士书写并签名
D.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动应当由患者本人签署知情同意书
E.书写过程中出现错字句时,应当用同色笔单横线划在错字上,保留原记录清晰可辨