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[单选题]

患者男,68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌,入院后行食管癌切除,食管胃主动脉胸顶部吻合,引流管已拔除。术后6日逬食流质,第7日进食后突发高热,胸痛,呼吸困难,患侧呼吸音低,心率快,急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是:()。

A.吻合口痿

B.张力性气胸

C.急性胃扩张

D.急性心肌梗塞

E.急性肺炎

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第1题
男,40岁,近3年食欲轻度减退,疲劳乏力。1月前体检发现下肢轻度浮肿及少量腹水。昨晚进餐时突然呕吐暗红色血液2次,总量约400ml,今晨解柏油样便2次,约600ml。可诊断为()。

A.食管胃底静脉曲张

B.应激性溃疡

C.消化性溃疡

D.幽门梗阻

E.胃癌

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第2题
患者,男,45岁,近日以来左侧舌根、扁桃体区及咽部阵发性剧烈疼痛,疼痛为剧烈的锐痛,呈刀割样。疼痛每次持续时间几秒至几分钟,吞咽、咳嗽、打呵欠和咀嚼等动作可以诱发疼痛发作。临床检查见所述部位未见明显肿胀,黏膜颜色正常,局部无溃疡,服用卡马西平有效,如将表面麻醉剂丁卡因涂于患侧的扁桃体、咽部等处,可暂时阻滞疼痛发作。根据上述症状,该患者最可能的诊断是()。

A.舌咽神经痛

B.鼻咽癌

C.蝶腭神经痛

D.三叉神经痛

E.茎突过长综合征

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第3题
患者男,68岁,因脑梗死人院,大小便失禁,需加铺橡胶单,其上端距床头为()

A.55~60cm

B.50~55em

C.45~50cm

D.40~45cm

E.35~40cm

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第4题
患者女性,67岁,10天前因咽痛、发热自行口服抗生素,效果不佳,近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛,发热加重。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛,有波动感。应首选哪一项检查()

A.颈部CT

B.咽拭涂片

C.食管钡餐

D.扁桃体活检

E.血常规

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第5题
患者男,68岁。因直肠癌须行直肠造瘘术,为清洁肠道进行大量不保留灌肠。肛管插入长度应为 ()

A.3~4cm

B.5~7cm

C.7~10cm

D.10~15cm

E.15~20cm

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第6题
患者男,29岁。诊断为十二指肠溃疡并发幽门梗阻。患者最不可能使用的是()

A.奥美拉唑

B.口服补液盐

C.铝碳酸镁片

D.胶体次枸橼酸铋

E.克拉霉素

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第7题
患者男,68岁,临床诊断为“COPD并发肺源性心脏病”而收住入院。血气分析结果为:PaO254mmHg,PaCO262mmHg,其氧疗的方法宜选择()。

A.持续高流量、低浓度给氧

B.持续高流量、高浓度给氧

C.持续低流量、低浓度给氧

D.间断低流量、低浓度给氧

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第8题
患者男,68岁。因高血压来诊。医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者,为评估降压效果,患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是()

A.服用降压药前

B.服用降压药后

C.两次服用降压药之间

D.服用降压药30分钟后

E.服用降压药2小时后

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第9题
患者,男,68岁。以“食管癌”为诊断入院。术后用鼻饲管给予要素饮食。下列不符合要素饮食特点的是()

A.含有全部人体生理需要的各种营养成分

B.为化学组成明确的精致食品

C.由各种营养素天然合成

D.无须消化可直接被肠道吸收利用

E.有利于纠正氮平衡

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第10题
患者男,37岁饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。体检:T38℃,辗转不安,巩膜轻度黄染,血淀粉酶512U,尿淀粉酶270U,入院后诊断为急性胰腺炎。该疾病最常见的病因是()

A.胆道疾病

B.胰管梗阻

C.酗酒

D.暴饮暴食

E.十二指肠憩室炎

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第11题
患者男,32岁。酗酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6小时来诊。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。血压80/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液体,白细胞18.4X10/L。血清淀粉酶256U(温氏),诊断为急性胰腺炎。该患者发病的主要因素是()

A.暴饮暴食

B.胆道梗阻

C.精神因素

D.胆汁逆流

E.甲状旁腺功能亢进

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