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[单选题]

参保人员因病就医,应落实分级诊疗制度。参保人员应首先选择在基层医疗机构就医,未按规定办理转诊转院手续,自行到上一级医疗机构、异地定点医疗机构就医的,其医疗费用按规定报销比例降低()个百分点报销,降低部分由患者承担,不按降低标准报销的,降低部分由定点医疗机构承担

A.30

B.20

C.10

D.15

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第1题
医保定点医院应根据国家有关法律法规以及本协议为参保人员提供医疗服务,坚持“__”的服务准则,严格执行首诊__和__的原则,严格按照《基本医疗保险诊疗常规》的标准,合理检查、合理治疗、合理用药、__,采取有效措施控制医疗费用不合理增长,减轻参保人员个人负担。加强内部管理,通过自我约束、自我规范,落实各项医保政策和规定()

A.以病人为中心

B.医师负责制

C.合规收费

D.为人民服务

E.因病施治

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第2题
异地就医是指参保人员在()外基本医保定点医疗机构发生的诊疗行为。
异地就医是指参保人员在()外基本医保定点医疗机构发生的诊疗行为。

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第3题
异地就医人员在外地入院后执行就医地药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,执行参保地的报销政策()
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第4题
下列选项中,不规范的诊疗行为是()。

A.为基本医疗保障参保人员就医建立病例

B.重复检查及治疗

C.分解住院次数

D.分解收费

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第5题
定点医药机构及其工作人员应当执行()。

A.实名就医

B.购药管理规定

C.核验参保人员医疗保障凭证

D.按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务

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第6题
定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料()不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。

A.不得收取参保人任何费用

B.不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药

C.不得分解住院、挂床住院

D.不得重复收费、超标准收费、分解项目收费

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第7题
定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得()

A.不得分解住院、挂床住院

B.不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药,不得重复收费、超标准收费、分解项目收费

C.不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

D.不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药

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第8题
异地参保人员在北京直接结算备案定点医疗机构直接结算的住院医疗费用,执行就医地医疗保险规定的支付范围及有关规定,其中有关规定是指()

A.报销比例

B.基本医疗保险药品目录

C.医疗服务设施

D.诊疗项目范围

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第9题
医疗保障基金使用监督管理条例,第十五条规定定点医药机构及其工作人员应当执行()
A.实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务

B.向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得分解住院、挂床住院,不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药,不得重复收费、超标准收费、分解项目收费,不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药

C.定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围

D.除急诊、抢救等特殊情形外,提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的,应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意

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第10题
根据2018年协议,对于住院参保人员()。

A.乙方应规范使用专用的绿色“参保患者床头卡”

B.乙方应规范使用“参保患者住院信息一览表”

C.将异地来淄就医参保人明确标识

D.开具的门诊处方至少应保存1年

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