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[主观题]

男性患者,26岁,因喘憋入院,影像学提示前纵隔巨大包块,并压迫气管和食道。行超声引导下粗针穿

刺活检,送检穿刺组织2条。镜下特点:可见纤维分割,纤维组织间可见较多胞浆淡的异型肿瘤细胞,肿瘤细胞中等偏大,肿瘤细胞圆形或椭圆形,胞浆丰富淡染。初步免疫组化显示CD20和CD30阳性。问:该患者最可能的诊断是()

A.弥漫大B细胞淋巴瘤(NOS)

B.间变性大细胞淋巴瘤

C.经典型霍奇金淋巴瘤

D.原发纵隔(胸腺)大B细胞淋巴瘤

E.髓系肉瘤

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第1题
患儿,男性,6个月,因烦躁,呼吸困难入院。查体:体温39.5℃。心率185/min,呼吸72/min,烦躁不安,面色发绀,呼吸困难,心音低钝,肝在肋下4cm,胸片示双肺大小不等片状阴影,最可能的诊断是()

A.婴幼儿肺炎

B.轻症肺炎

C.重症肺炎

D.大叶性肺炎

E.喘憋性肺炎

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第2题
患者女性,66岁,因间断憋喘加重3天,以心功能不全入院,既往诊断高血压3级,冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。入院后给予抗心衰治疗病情好转出院。主要诊断应选择()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心功能Ⅳ级

C.心力衰竭

D.高血压

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第3题
患者女性,66岁,既往诊断高血压3级,冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。因间断喘憋加重3天,以心功能不全收入院,入院时心功能Ⅳ级。入院后给予抗心衰治疗,病情好转出院。主要诊断应选择:()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心功能Ⅳ级

C.心力衰竭

D.高血压

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第4题
患者,男性,68岁。因“反复喘憋10余年,加重1周”人院,初步诊断为“慢性支气管炎急性发作”急查血气分析亦:PaO255mmHg,PaCO287mmHg,护士应采取以下护理措施()

A.保持呼吸道通畅

B.协助患者排痰,留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查

C.提高吸人氧浓度至8L/分

D.防止坠床

E.遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气

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第5题
患者男性,因腰腿痛收治入院,主诉小腿和足外侧包括外侧三足趾感麻木,足趾屈及屈踇无力,踝反射减弱或消失,提示哪个部位椎间盘突出()

A.L3

B.L5S1

C.L4、5

D.L2、3

E.L4

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第6题
患者,男性,45岁,在参观朋友新居时出现流鼻涕、打喷嚏,继而出现明显喘憋。查呼气音延长,满肺广泛哮鸣音,最可能的原因是()

A.急性支气管炎

B.喉头水肿

C.慢性阻塞性肺气肿

D.支气管哮喘

E.急性肺水肿

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第7题
患者男性,60岁,一侧下肢水肿、喘憋2周,心电图为肺动脉高压表现,肺灌注显像示多发性放射性缺损区,肺通气显像为多发性轻度放射性减低区,两种显像异常部位基本一致。应首先考虑下列哪种疾病()。

A.慢性阻塞性肺部疾病

B.肺气肿

C.肺动脉栓塞

D.支气管阻塞

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第8题
患者,男性,30岁,因“黑便3天”入院,诊断为“上消化道出血,十二指肠溃疡”,予抑酸、止血治疗。下列情况提示该患者有再出血可能的是()

A.黑便次数增多

B.黑便变为暗红色

C.肠鸣音减弱或消失

D.血红蛋白持续降低

E.血尿素氮降低

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第9题
患者,男,65岁,以“咳嗽、咳痰1月,痰中带血,伴胸闷、憋喘10余天”入院。经胸腔镜活检后诊断为左肺上叶非小细胞癌。护士为患者实施术前护理指导,错误的是()

A.遵医嘱应用抗生素

B.向患者介绍手术的相关知识点

C.指导患者行左侧上肢上抬侧卧位

D.指导患者平卧位行深呼吸锻炼

E.对患者手术区域进行皮肤准备

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第10题
55岁男性患者,因“腹泻一周,意识模糊半小时”入院,来院时即意识不清,心率210次/分,血压60/40mmHg,心电图提示宽QRS波、心动过速,急查血钾,患者目前诊断主要考虑()

A.室上速

B.房颤

C.尖端扭转性室速

D.房扑

E.完全性左束支传导阻滞

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第11题
患者女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重、呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入β2受体激动药效果不佳,患者紧张不已。血气分析:PaO270mmHg。患者目前哮喘程度为()

A.轻度

B.中度

C.重度

D.危重

E.极危重

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