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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

评分大于9分患者存在高危导管滑脱风险，随时可能发生导管滑脱护理措施有（）

A．加强巡视，严格交接班

B．必要时给予约束

C．明确标识并挂防管道滑脱标识

D．预防管道滑脱的相关知识宣教

E．外出时使用轮椅、平车

F．对潜在问题提出注意事项

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第1题

管路滑脱风险单：评分≦10分，患者存在导管脱落的轻度风险，有管道脱落的可能，但风险较低，（）

A.每周评估一次

B.每周评估两次

C.每周评估三次

D.每日评估一次

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第2题

风险告知:（）等高危风险时，须履行告知义务；在实施约束及风险较大的侵入性护理操作时，应说明存在风险，并签订“知情同意书”后方可进行。不宜向患者说明的，应当向患者家属说明，并取得其书面同意

A.患者有跌倒

B.坠床

C.导管滑脱

D.压力性损伤

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第3题

患者导管滑脱风险评估评分（）时，须填写评估单，及时制定防范措施并落实，做好交接班

A.≥4分

B.≥6分

C.≥8分

D.≥10分

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第4题

导管风险判断：（）

A.低度风险：合计评分≤10分，有发生导管滑脱的可能

B.中度风险：评分11-14分，容易发生导管滑脱

C.高度风险≥15分，随时会发生导管滑脱

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第5题

对患者进行管道滑脱风险评估，评估结果属于重度危险的是（）

A.≥12分

B.≥9分

C.5-8分

D.≥4分

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第6题

根据NSTE-ACS危险程度分级，高危组患者的确切指征是（）

A.年龄72岁

B.静息时导联ST段下降0.05mV

C.有心肌梗死既往史

D.重体力活动后胸痛自我评分9分

E.血压80/60mmHg，心率120次/分

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第7题

患者Braden评分多少分应上报不可避免压力性损伤（)

A.小于12分

B.大于等于11分

C.小于等于12分

D.小于9分

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第8题

危重患者的意外风险包括：（）

A.坠床

B.跌倒

C.误吸

D.窒息

E.导管滑脱

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第9题

住院患者CapriniVTE风险评估评分5分属于（)。

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

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第10题

住院患者capriniVTE风险评估评分8分属于（)

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

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第11题

留置胃管患者，需要使用（）单

A．疼痛护理单

B．自理能力评估单

C．导管滑脱风险评估护理单

D．吞咽进食护理单

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