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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

为保证医疗和护理记录的时效性,书写记录必须()

A.提早

B.及时

C.拖延

D.在24小时内书写

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第1题
及时、准确、完整、简要、清晰是书写各项医疗与护理记录的基本原则()
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第2题
有关抢救记录错误的是()。

A.因抢救急危患者未能及时书写护理记录,护士应当在抢救结束后6小时内据实补记

B.补记医嘱时注明补记的时间,补记时间应具体到秒

C.补写抢救记录时每种抢救药物的使用时间要记录准确,与医嘱保持一致

D.死亡病人注意体温单上准确记录死亡及时间,死亡时间体温单、护理记录单、医疗记录保持一致

E.补记内容完毕后,另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名

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第3题
护理文书书写时一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用小时制记录()
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第4题
医疗文件书写不正确的是()。

A.记录及时准确

B.记录简明扼要

C.勿用医学术语

D.完整填写眉栏项目

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第5题
医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援,对就诊病人必须接诊治疗,并书写简洁、必要的病历记录;对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。()
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第6题
下面关于护理记录单相关项目书写规范正确的是()。

A.时间格式以24小时制书写,病情变化时记录时间精确到分钟

B.皮肤情况:记录有无压伤和压伤程度面积及处置措施。每班至少记录一次,如有变化随时记录

C.护理治疗项目,如翻身、吸痰、引流管护理等,记录工作频次

D.机械通气记录单:每班记录,如有变化随时记录

E.治疗单内所有医嘱必须需要有时间标注,所有当班护士将本班医嘱执行情况的起止时间标注清楚,未执行完毕医嘱,严格交接班

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第7题
医疗文件的书写要求,不包括()。

A.描述生动、形象

B.记录及时、准确

C.内容简明扼要

D.医学术语确切

E.记录者签全名

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第8题
医疗机构对传染病病人或疑似病人应提供的服务项目()。

A.医疗救护

B.现场救援

C.接诊治疗

D.医疗补助

E.书写病历记录并妥善保管

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第9题
关于产科血栓危险因素评分正确的是()

A.每个孕妇入院均要评分

B.由责任护士和上级签名

C.不需要关注

D.有异常评分要报告医生、书写护理记录及做好相应指导

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第10题
因抢救患者未能及时书写护理记录的,当班护士应在抢救病人结束后()小时内及时补记录。

A.2

B.4

C.6

D.8

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第11题
常用的医疗事故案卷的资料是()。

A.患者的申请医疗鉴定书

B.病历书写规定

C.患者及家属的签字书

D.收费记录

E.收费规定

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