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[单选题]

患者,男性,36岁。因双侧股骨干骨折4小时来诊。无尿。查体:体温36.7℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冷。8.首先考虑的诊断是()

A.轻度休克

B.感染性休克

C.中度休克

D.重度休克

E.高排低阻型休克

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第1题
患者,男性,37岁,因左股骨中1/3骨折入院,经进一步检查考虑非手术治疗,下述处理优先考虑的是()。

A.手法复位,单侧髋人字石膏固定

B.手法复位,膝关节小夹板固定

C.皮肤牵引小夹板固定

D.钢板螺丝内固定

E.股骨干髁上持续牵引

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第2题
患者,男,25岁,因“车祸致1小时至腹痛腹胀半小时”来院急诊。查体:血压75/50mmHg,骨盆挤压和分离实验阳性,会阴部见瘀斑。首先考虑的诊断是()

A.股骨颈骨折

B.股骨干骨折

C.髋关节脱位

D.骨盆骨折

E.脊柱骨折

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第3题
患者,男性,30岁,右股骨干骨折,骨牵引治疗。因活动不便,护士协助其床上洗发,对水温及室温的要求为()

A.水温30~35℃,室温22℃左右

B.水温35~40℃,室温24℃左右

C.水温40~45℃,室温24℃左右

D.水温46~49℃,室温22℃左右

E.水温50~55℃,室温24℃左右

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第4题

患者,男性,45岁,既往体健,否认高血压及糖尿病史2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折,并出现低血压表现积极液体复苏后,于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定,术前输血800ml,术中补液5500ml,尿量共3500ml,术后腹腔引流管通畅,引出150ml淡血性液体,无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛,咳嗽反应良好,无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽,无痰,稍感气急。T37.8℃,P96次/分,R24次/分BP100/70mmHg,SpO292%(呼吸空气)今晨患者明显感觉呼吸费力,咳嗽加剧,仍无明显痰液咳出,查体T37℃,P106次/分,R30次/分BP135/75mmHg,SpO290%(5L/m吸氧)气管居中,双肺呼吸音对称,呼吸音粗,双肺可闻及干湿罗音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅,引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出,肠鸣音3次/分,腹软,无压痛及反跳痛,右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常;胸片可见双肺斑片状模糊影,膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。该患者最可能的诊断是()。

A.心包填塞

B.胸腔积液

C.双侧肺炎

D.急性左心衰竭

E.急性呼吸窘综合征

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第5题
患者男性,70岁,摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体:右下肢短缩、外旋畸形,下肢轴向叩击痛阳性。该患者首先考虑的诊断是()。

A.髋部软组织损伤

B.股骨干骨折

C.髋关节后脱位

D.髋关节前脱位

E.股骨颈骨折

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第6题
骨折功能复位标准,正确的说法是()

A.长骨干横骨折对位至少达3/4

B.下肢侧方成角移位不需矫正

C.前臂双骨折只需对位良好

D.下肢缩短移位成人不超过2cm

E.旋转移位必须娇正

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第7题
患者,男性,22岁。被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节
活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。

请问该患者可能的诊断是

A.肱骨干骨折

B.锁骨骨折

C.桡神经损伤

D.肱动脉损伤

E.尺骨鹰嘴骨折

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第8题

患者,男性,45岁,既往体健,否认高血压及糖尿病史2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折,并出现低血压表现积极液体复苏后,于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定,术前输血800ml,术中补液5500ml,尿量共3500ml,术后腹腔引流管通畅,引出150ml淡血性液体,无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛,咳嗽反应良好,无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽,无痰,稍感气急。T37.8℃,P96次/分,R24次/分BP100/70mmHg,SpO292%(呼吸空气)今晨患者明显感觉呼吸费力,咳嗽加剧,仍无明显痰液咳出,查体T37℃,P106次/分,R30次/分BP135/75mmHg,SpO290%(5L/m吸氧)气管居中,双肺呼吸音对称,呼吸音粗,双肺可闻及干湿罗音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅,引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出,肠鸣音3次/分,腹软,无压痛及反跳痛,右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常;胸片可见双肺斑片状模糊影,膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。目前对该患者应积极行()。

A.开放的液体复苏

B.抗感染治疗

C.开胸探查手术

D.给予呼吸支持

E.有创血流动力学监测

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第9题
患者男性,36岁,左胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率98次/分,律齐。血气分析()

A.院内获得性肺炎

B.急性支气管炎

C.肺血栓栓塞症

D.脂肪栓塞

E.急性上呼吸道感染

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第10题
易并发休克的骨折()

A.肱骨髁上骨折

B.尺桡骨双骨折

C.股骨干骨折

D.股骨颈骨折

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第11题
男性患者,35岁,因肱骨干骨折入院,伤后局部组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍,下面哪种表现最不可能发生()

A.脉搏减弱或消失

B.皮温升高

C.肿胀

D.发绀

E.疼痛

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