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[主观题]

患者,男性,55岁,有20余年射线接触史,全身乏力两月余,胸背部有大小不等的皮下结节,红色微突起

皮肤表面,最大红斑直径3.5cm,淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长,大小不等,胞质中等淡染;肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕;在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞;有脉管浸润;不累及真皮和表皮化疗后4年仍健在。问:最先考虑为下列哪种疾病()

A.硬红斑

B.结节性红斑

C.B细胞淋巴瘤

D.T细胞淋巴瘤

E.霍奇金淋巴瘤

F.脂膜炎

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第1题
患者,男性,78岁,有吸烟史40余年,慢性咳嗽、咳痰20多年,近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、紫绀、意识模糊,急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg,二氧化碳分压64mmHg。应如何为该病人吸氧?

A.间断低流量吸氧

B.间断高流量吸氧

C.持续低流量吸氧

D.持续高流量吸氧

E.根据病人意愿调节吸氧流量

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第2题
患者,男性,55岁,咳嗽、咳痰10余年,近2年来加重,常晴黄色肤痰,伴有气喘,1周前受凉后症状加剧,发绀,查体两肺闻及湿性即音及哮鸣音。对该患者的治疗措施不恰当的是()

A.应用敏感抗生素

B.应用祛痰、镇咳药物

C.应用支气管扩张剂

D.雾化吸入稀释痰液

E.菌苗注射

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第3题
患者男性,55岁,咳嗽咳痰1周,加重2天,到急诊科就诊。护士测量体温39.5℃,心率110次/分,血压135/75mmHg。询问病史得知患者3周前有非洲旅游史。如果你是分诊护士,此时正确的处理是()。‌

A.按正常轻症患者分诊

B.按高热患者分诊

C.安排到发热门诊就诊筛查传染性疾病

D.安排到急诊内科就诊

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第4题
患者,男性,30岁,有SARS接触史,入院时发烧,头痛,干咳,气短和进行性呼吸困难。如诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS),其最重要的指征是()。

A.X线胸片有点片状阴影

B.双肺湿啰音

C.代谢性酸中毒

D.点头样呼吸

E.进行性低氧血症

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第5题
病人男性,62岁,有吸烟史30余年,近期出现刺激性咳嗽,痰中带血,怀疑肺癌,需查找痰中癌细胞,固定痰标本的溶液是()

A.0.2%漂白粉

B.0.2%苯扎溴安

C.95%乙醇

D.3%来苏儿

E.5%石碳酸

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第6题
患者,男,环卫工人,55岁。因心悸、气短、双下肢浮肿4天就诊。20年来,患者经常出现咳嗽、咳痰,尤以冬季为甚。

近3年来,自觉心悸、气短,活动后加重,时而双下肢浮肿,但休息后缓解。2天前因受凉病情加重,出现腹胀,不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查:消瘦,有明显发绀。颈静脉怒张,桶状胸,叩诊两肺呈过清音,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:WBC13.0×109/L,PaO275mmHg,PaCO260mmHg

1、对病人做出诊断并说明诊断依据。

2、根据本例患者的症状、体征,分析肺部的病理变化。

3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程?

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第7题
患者男性,56岁,意识不清一日住院,三日前上呼吸道感染后躁动不安,淡漠少言。社区卫生院处理后无
效,用药不详。患者既往有乙肝病史20余年。入院查体:T37℃、P100次/分、R22次/分、BP13/8KPa;一般状况差、神志不清、无颈静脉曲张、两肺未闻及啰音、心率110次/分、律齐、未闻及杂音;腹部隆起,移动性浊音阳性。

请回答:1、请仔细分析上述案例,写出具体的医疗诊断以及其依据。

2、请写出患者存在的两个主要护理诊断。

3、根据患者病情,目前应给予患者哪些护理措施(最少两点)?

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第8题
男性,68岁,因反复咳嗽气喘20余年,加重1周入院,诊断COPD急性加重,入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡,行血气检查,以下哪项血气结果可能性大()

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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第9题
以下哪项不属于冠心病的危险因素()

A.男性

B.年龄男性≥45岁,女性≥55岁

C.早发冠心病家族史

D.吸烟

E.运动

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第10题
患者,男性,74岁。反复咳嗽20余年,刻下胸中胀满,咳嗽咯痰,痰白质稀,喘息不能平卧,语声低微,心慌汗出,动则加重,舌暗苔白润,脉沉细,其诊断是()。

A.咳嗽之气阴两虚证

B.喘证之肾虚不纳证

C.肺胀之肺肾气虚证

D.痰饮之脾肾阳虚证

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第11题
患者男,45岁。患有支气管哮喘史20余年,每年急性发作数次,经用药治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问:由于自觉症状消失后即停止服药,因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物?护士首先要向患者重点说明的是()

A.应每天定时口服支气管扩张剂

B.需认识到治疗哮喘要长期规范,不得自行停药

C.鼓励多作运动,锻炼身体

D.应当寻求医生帮助,及时解决用药问题E应当寻找发病原因,避免复发,以减少用药

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