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[主观题]

某男性患者,36岁,因"呼吸费力2天”入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体:血压80/50mmHg,

某男性患者,36岁,因“呼吸费力2天”入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率119次/分,未闻及杂音,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。

1.为指导补液,该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,以下不是置管相对禁忌证的是()。

A、完全性左束支传导阻滞

B、严重室性心律失常

C、严重的出血倾向和凝血障碍

D、心脏及大血管内有附壁血栓

E、不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时

2.在插管过程中,患者诉有胸闷加重,以下不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是()。

A、气胸或血胸

B、心律失常

C、肺动脉破裂

D、导管打结

E、瓣膜损伤

3.该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是()。

A、导管留置的时间一般不超过1周

B、气囊充气时间不能持续超过30秒,一般2~3个呼吸周期

C、肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长

D、只要保证充气持续时间不过长,可以短时间内反复多次充气测量

E、一般气囊充气时应感到没有阻力,不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿

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第1题
患者金某,女,76岁,糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为()

A.费力呼吸

B.深而规则的大呼吸

C.叹息样呼吸

D.鼾声呼吸

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第2题
46岁男性患者,有糖尿病病史已16年,最近一次发生酮症酸中毒,经医院抢救,病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后,突然感到极度口渴、厌食、恶心,呼吸加速,晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降,随即意识不清。此时应立即()

A.静脉注射500g/L葡萄糖

B.静脉滴注低渗盐水

C.静脉滴入正规胰岛素

D.加大口服降糖药剂量

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第3题
患者,男性,36岁,因发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,诊断为“支气管哮喘”入院。5min前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是()

A.端坐位

B.中凹卧位

C.膝胸位

D.侧卧位

E.截石位

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第4题
张某,男,36岁,工人。2013年4月16日初诊。主诉:牙齿疼痛2天。患者两天前因食用辛辣食物后,夜间出
现牙齿疼痛。来诊时患者牙痛剧烈,牙龈红肿伴出血,遇热加剧,喜冷饮,伴口臭、尿赤、便秘,舌红、苔黄,脉洪数。试写出本病的诊断,针灸治法,处方及方义。

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第5题
患者,男性,27岁,咳血痰2天,今日咯血300ml。数年前有类似情况,平时无明显咳嗽、咳痰。体检:体温37.7℃,胸廓和呼吸运动正常,肺部听诊右肩胛下局限性少量湿啰音,首先考虑的情况是()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.支气管扩张症

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第6题
患者,男性,28岁,因受凉后出现咳嗽、咳痰、伴发热2天就诊。2天来,患者的体温始终在39~39.5℃之间,痰液颜色呈铁锈色。根据患者病史和热型的特点,分诊护士应考虑其发生了()

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.感染性心内膜炎

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第7题
患者,男性,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,对该患者最重要的治疗措施是()

A.立即静滴氨茶碱和地塞米松

B.立即静脉注射速尿,消除水肿

C.纠正心律失常

D.立即吸氧,静滴呼吸兴奋剂

E.积极抗感染,保持呼吸道通畅

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第8题
患者,男,33岁,因咳嗽、发热2天到卫生院就诊,经诊断为上呼吸道感染,给予肌内注射链霉素0.5g,10分钟后,患者面色苍白,呼吸急促,继而抽搐、昏迷,即行紧急抢救,40分钟后,呼吸心跳停止。患者死后,其家属认为该院未对患者作皮试就行注射,是院方责任。根据《医疗事故处理条例》,这是一起()。

A.医疗意外

B.并发症

C.医疗责任事故

D.严重医疗差错

E.医疗技术事故

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第9题
患者老年男性,因肺部感染、急性呼吸衰竭入院,现患者呼吸急促,呼吸频率35次/分,在鼻导管吸氧4L/min条件下SpO288%,,请问患者此时FIO2约为()

A.小于37%

B.等于37%

C.大于37%

D.以上答案皆有可能

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第10题
患者糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为()。

A.费力呼吸

B.深而规则的大呼吸

C.吸息样呼吸

D.蝉鸣样呼吸

E.鼾声呼吸

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第11题
导致患者不耐受无创呼吸机的原因()

A.人机不协调,导致患者呼吸更费力

B.漏气量过大

C.压力差严重不足,机器没能有效辅助患者呼吸,患者仍感觉闷

D.以上都正确

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