A.轻度:无脏器衰竭、无局部或全身并发症
B.中度:一过性脏器衰竭(48h内恢复)
C.中度:需要干预的假性囊肿、胰瘘或胰周脓肿
D.重度:持续脏器衰竭(48h以上)
E.两个(含两个)以上脏器衰竭
A.晚期恶性肿瘤失去治愈机会者及器官严重衰竭并且不可逆转者
B.因各种疾病或伤残导致大脑功能丧失的部分“植物人”状态的病人
C.有严重缺陷的新生、患有严重精神疾病且经过长期治疗也不可能恢复正常者
D.先天性智力丧失、无独立生活能力并不可能恢复正常者
【药品名称】
通用名称:卡托普利片
商品名称:卡托普利片
【适应症/功能主治】1.____________;2.心力衰竭。
【规格型号】25mg*100s
【用法用量】1.____________:高血压,口服一次____________,每日2~3次,按需要1~2周内增至50mg,每日2~3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。2.____________:降压与治疗心力衰竭,____________0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8~24小时增加0.3mg/kg,求得____________。
【不良反应】较常见的有:(1)皮疹。(2)心悸,____________,胸痛。(3)____________
。(4)味觉迟钝。
【禁忌】对本品或其他____________
过敏者禁用。
【注意事项】1、胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,故宜在____________服药。2、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。3、下列情况慎用本品:(1)____________如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。(2)骨髓抑制。(3)____________
,可因血压降低而缺血加剧。(4)血钾过高。(5)主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。
【儿童用药】曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于____________。
【老年患者用药】____________
对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1、本品能____________。2、本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊。3、孕妇吸收ACEI可影响胎儿发育,甚至引起胎儿死亡,____________。
【药物相互作用】1.与____________同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。2.与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始。3.与____________物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起____________。
【药物过量】____________
,应立即停药,并扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除。
【药理毒理】本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使____________不能转化为____________
,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。
【药代动力学】本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后15分钟起效,____________达血药峰浓度。持续。血循环中本品的25%~30%与蛋白结合。____________短于3小时,____________会产生药物潴留。降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄,约40%~50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌,可以通过胎盘。
A.药物性红斑狼疮病情相对较轻,由药物诱发
B.系统性红斑狼疮是各亚型中最严重的类型,复发概率高
C.系统性红斑狼疮可能会引起明显的胸痛,血管炎等
D.因为红斑狼疮疾病住院,医疗险不会报销
有患癌的可能,更加紧张,感到心慌、气促。后不适感消失仍恐惧患有不治之症,又怕不能生育会被丈夫抛弃。失眠、烦躁、易激怒,对外界环境兴趣降低,但尚能坚持工作和操持家务。3个月后症状加重,并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻,有濒死感,每次发作持续半个小时至1小时不等,几乎每天皆有发作。发作间歇期仍有烦躁,担心再发,但尚能控制自己。至5月份,症状更加严重,已无明显间歇期,整日处于惶恐不安之中,有明显的自杀企图,主要是因为“太难受了”,但同时又怕死。经常无故找爱人吵闹,将自己的不适归咎于爱人不关心、不理解。彻夜不眠,也不让爱人安睡,对爱人十分苛刻,要求他百依百顺,否则就大吵大闹。怕听收音机,怕看电视,怕人打扰,但周围无人又感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性则触景生情,心中出现“一阵阵绞痛”。整日愁眉苦脸,喋喋不休,叫喊“不得了”,有时甚至在地上打滚。至此,已完全丧失工作和操持家务的能力,生活难以自理。后经医院诊断为焦虑症。请根据此患者的表现分析其属于哪种焦虑类型?如何对她进行社区服务?你认为在社区对其进行治疗和康复可以选择哪些途径?
B.PEC优点在于避免了全身麻醉
C.适用于对极限量药物和内镜治疗依然无效,但合适手术的患者
D.该技术较手术行盲肠造瘘的安全与有效性有待进一步研究
E.有文献报道PEC可能出现的并发症,包括:切口感染、出血、血肿、肠穿孔、肉芽肿、内固定器植入综合征(BuriedBumperSyndrome)
A.髓样甲状腺癌的患者在无感染的状态下PCT升高
B.PCT可能作为神经内分泌癌的肿瘤生物标志物发挥作用
C.胰腺癌患者血清PCT水平亦有可能高于正常范围
D.化学疗法诱发的中性粒细胞减少症和发热性中性粒细胞减少症是癌症化学疗法最严重的血液学毒性,是癌症患者主要的死亡原因之一
E.小细胞肺癌患者的PCT值低于腺癌患者的PCT值