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[主观题]

男性,75岁,咳嗽、咳痰、伴气喘20多年,10多年前诊断为慢性支气管炎、肺气肿。20多天来气喘加剧,不

能平卧,咳白色泡沫痰,近2日痰呈黄色,粘稠,不易咳出,夜间烦躁,不眠,白天嗜睡。查体:T 36.9℃,P 110次/分,R 28次/分,BP 150/80mmHg,神清,答话有时不切题,半卧位,紫绀,结膜轻度水肿,桶状胸,肺部叩诊呈过清音,两肺散在哮鸣音,肺底有水泡音,心率110次/分,律整,肝脾未及,腹水征(-),下肢不肿。化验:血WBC12.0×109/L,血pH 7.24,PaO25.3kPa(40mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg)。

问题:(1)目前病人发生了什么并发症?

(2)写出2个主要的护理诊断。

(3)写出目前病人病情观察、饮食、给氧、排痰的护理措施。

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第1题
男性,68岁,因反复咳嗽气喘20余年,加重1周入院,诊断COPD急性加重,入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡,行血气检查,以下哪项血气结果可能性大()

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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第2题
60岁,男性,咳嗽、咳痰10余年,伴活动后气促4年。查体:胸廓呈桶状,肋间隙增宽,肺肝界下移。肺功能测定哪项最有可能正常?()

A.残气量占肺总量百分比

B.最大通气量占预计值的百分比

C.一秒率(FEV1%)

D.肺活量为25%时的呼气瞬间流量(Vmax25)

E.肺活量(VC)

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第3题
患者75岁,男性,胸骨后疼痛4小时,向左肩放射,伴恶心.呕吐,首先应进行的检查是()

A.心电图

B.胸部X线

C.胸部CT

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第4题
黄某,男,66岁,既往有高血压性心脏病病史3年,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,伴气喘,不能平卧。查体:半卧位,口唇紫绀,两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。可以选用下列哪种药物进行治疗?()

A.阿托品

B.利尿剂

C.肾上腺素

D.ACEI类药物

E.β受体阻断剂

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第5题
最佳配伍型A.端坐呼吸、咯泡沫状痰、双肺底水泡音B.慢性咳嗽、咳痰,伴逐渐加重的呼吸困难C.长期慢

最佳配伍型

A.端坐呼吸、咯泡沫状痰、双肺底水泡音

B.慢性咳嗽、咳痰,伴逐渐加重的呼吸困难

C.长期慢性咳嗽、咯痰伴喘息

D.发作性呼气性呼吸困难,双肺广泛哮鸣音

E.进行性呼吸困难、干咳、两肺底湿罗音

下列疾病的临床表现为

1.支气管哮喘()。

2.慢性阻塞性肺气肿()。

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第6题
男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。WBC11×10/L,胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变?()

A.VT↓

B.TV↑

C.VC↓

D.CV↓

E.TCL↑

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第7题
女,48岁,既往糖尿病,高热1周伴咳嗽咳痰、左胸痛,气短2d。胸片提示左侧胸腔积液,胸腔积液引流为脓性,且pH<7.20,最佳处理方法为:()。

A.加用泼尼松30mg/d

B.肋间插管引流

C.仅抗感染治疗

D.抗结核治疗

E.手术治疗

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第8题
男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气短2年。口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,腹腔积液征阴性。血气分析:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

D、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期

E、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

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第9题
某男,咳痰黄稠量多,气喘吸粗,发热口渴,胸闷,舌红苔黄,脉滑数,最宜诊断为()。

A.肺热炽盛证

B.风寒犯肺证

C.风热犯肺证

D.痰热壅肺证

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第10题
治疗表实无汗、咳嗽气喘者,宜首选()

A.麻黄

B.杏仁

C.石膏

D.甘草

E.桔梗

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第11题
胃食道反流引起的喘息可以没有消化道症状。仅仅表现为夜间或进食后咳嗽气喘。()
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