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[单选题]

患者,男性,29岁。低热、乏力、干咳1个月。体检:浅表淋巴结无肿大,肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑()

A.结核球

B.原发型肺结核

C.肺脓胂

D.结节病

E.浸润型肺结核

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B、原发型肺结核

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第1题
女25岁,午后低热伴盗汗2个月,体检无异常发现,胸片示右上肺多形性法均匀的浓密病变,痰菌(一),拟诊肺结核,下列哪项条件必须具备:()。

A.呼吸道症状

B.肺部体征

C.PPD试验阳性

D.血沉明显增高

E.痰菌()

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第2题
女性患者,40岁,因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示:右肺上叶3.5cmx2.8cm大小圆形阴影;此前无结核
病史,曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体:体温36.8℃,浅表淋巴结不大,气管居中,双肺呼吸音粗,无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规:白细胞8.4x109个/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.3,血沉:43mm/h;痰直接涂片查结核杆菌(一);结核菌素试验(OT试验)(一);胸部CT示:右肺上叶背段圆形肿物大小约3.4cmx2.8cm,密度不均,周围边界清,右肺门淋巴结肿大,见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变,行手术切除,并做病理检查。问:该患者最可能的病理诊断是()

A.肺结核球

B.原发性肺结核

C.肺癌

D.肺转移癌

E.肺脓肿

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第3题
患者,女,30岁,乏力、食欲减退、咳嗽1个月,低热、盗汗1周,胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成,查体未发现阳性体征。诊断可能性最大的是()。

A.肺炎球菌肺炎

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.支气管肺癌

D.肺脓肿

E.浸润型肺结核

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第4题
患者,男性,44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗,并有头昏,未去
医院诊治。最近1个月来,先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状,而后出现高热,体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗,体温下降后又回升,曾高达40.5℃,伴乏力、纳差。

体检:T:39℃,P:100次/分,R:25次/分,BP:120/75mmHg。精神委靡,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无瘀点。全身浅表淋巴结未及,胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。其他无异常。

实验室检查:红细胞2.6×1012/L,血红蛋白 65g/L;白细胞44.6×109/L;血小板计数76×109/L;见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。

问:(1)本病例应诊断什么?其依据是什么?如何作进一步诊断?

(2)估计患者有哪些主要护理诊断。

(3)对该患者进行化疗有可能发生哪些不良反应?护理时要注意什么?

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第5题
女孩,16岁。低热、咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱。胸部X线片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是()

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.结核性胸膜炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

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第6题
患者男性,60岁痰中间断带血丝3个月渐消瘦,体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影抗生素疗效差。最可能的诊断是()

A.肺门淋巴结结核

B.肺炎支原体肺炎

C.肺癌

D.浸润型肺结核

E.肺脓肿

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第7题
患者男性,60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体:轻度贫血貌,巩膜皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血常规示:Hb85g/L,WBC3.5×10/L,N63%,L 37%,PLT150×10/L;血沉105mm/h,尿蛋白(+++);血生化检查示:A/G=28/78,BUN10.8mmol/L,Cr255mol/L,电解质正常;肝炎免疫阴性;腰椎摄片示L压缩性骨折。诊断首先考虑()

A.结核病

B.转移癌

C.多发性骨髓瘤

D.慢性肾小球肾炎

E.肝硬化

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第8题
患者男性,29岁。因剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸音困难。查体:烦躁,右肺外侧呼吸音消失。经治疗4个月无明显好转。此时患者应进行的治疗是()

A.高压氧疗

B.卧床休息

C.静滴氨茶碱

D.人工气胸箱排气

E.手术治疗

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第9题
一位66岁的男性来到诊所,抱怨在过去2年里呼吸急促和干咳逐渐恶化。在从事岩石矿工30多年后,他于1年前退休。他没有其他重要的既往病史。体检时,他是一个瘦弱的人,在休息时显得呼吸急促。他的肺部双侧上叶的胸部扩张减少和干性吸气罗音。他的其余检查是正常的。胸部X线检查显示上叶多发圆形混浊,伴有肺门淋巴结肿大伴淋巴结钙化。根据该患者的病史,以下哪一项是最重要的需要排除的疾病?()

A.石棉沉滞症

B.曲霉病

C.非典型肺炎

D.囊性纤维化

E.结核病

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第10题
52岁男性,慢性咳嗽4年,痰中带血,乏力,体重减轻2个月,胸片检查在右上肺可见一密度较高的圆形阴影,边缘不清,如果病人出现淋巴结肿大,以下哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大()

A.左锁骨上窝

B.右锁骨上窝

C.颈前三角

D.左侧腋窝

E.右侧腋窝

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