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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

根据病人的病情,定时协助卧床患者进行翻身,拍背及有效咳嗽。必要时完成床上的移动,压力性损伤预防及护理等工作。()

此题为判断题(对,错)。

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第1题
李老先生,脑出血卧床6个月。今日护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,病人主诉疼痛,但皮肤未破损。该病人目前最重要的护理措施是()

A.定时进行局部皮肤按摩

B.保持床铺平整干燥

C.加强营养物质摄入

D.使用便器时,协助病人抬高臀部

E.增加翻身次数

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第2题
预防压力性损伤护理措施包括哪些()

A.建立翻身卡,鼓励和协助患者Q2h翻身

B.保护骨隆突处和支持身体空隙处;避免患者翻身、搬运时拖、拉、推,防止皮肤损伤

C.对长期卧床患者,床头抬高≤30度,以减少剪切力的发生

D.对使用石膏、夹板、牵引的患者,衬垫应平整、松软

E.根据病情给予患者使用气垫床、海绵垫、水胶体或泡沫敷料等减压用品

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第3题
下列哪项不属于分级护理质量标准中基础护理部分()

A.根据患者病情及自理能力提供或协助洗头、洗脸、剃须等

B.特殊病人给予口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背等

C.根据医嘱给予饮食指导,必要时协助进食

D.对患者进食疼痛评估,及时做好处置、评价

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第4题
急性期脑出血患者,出现头痛,恶心,喷射性呕吐,深大呼吸,血压明显增高,意识障碍。下列哪项护理措施对该病人不适用()

A.绝对安静卧床4周以上

B.定时翻身,1/2h

C.及时清除口腔分泌物和呕吐物

D.头部略抬高,稍向后仰,保持呼吸道通畅

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第5题
压疮的预防措施错误误的是()
A、受压部位给予敷料保护

B、病人清醒能动时,应鼓励病人自行翻身,可以在旁协助

C、患者女性,80岁,长期卧床,双下肢水肿,骶尾部、足跟均出现压疮,因条件有限,无气垫床减压保护皮肤,护理员每2小时翻身一次就可以了

D、压疮高危人群可用减压装置防止压疮

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第6题
协助病人翻身的时间间隔应根据:()。

A.病人的病情及局部受压情况

B.病人的要求,最长不超过1小时

C.家属的意见,随时进行

D.护士工作时间的安排来决定

E.皮肤疾患的程度

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第7题
特级护理的病人,应根据病情实时基础护理和专科护理,下列叙述正确的是()

A.保持口腔清洁,实施口轻护理每日2-3次

B.凡是危重并长期卧床患者均应做好皮肤评估,每2小时必须翻身一次

C.做好各种管路护理,避免打折、扭曲、受压,观察引流液的性质、颜色和量

D.留置尿管患者,每日会阴护理1次

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第8题
下列咳嗽咳痰护理措施中错误的是()

A.保持室内空气新鲜、清洁

B.注意口腔护理

C.痰稠不易咳出时应多饮水

D.协助痰多的卧床病人翻身

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第9题
对长期卧床的病人,为预防皮肤形成压疮,采取的措施正确的是()

A.定时变换体位,每2小时翻身一次

B.定时按摩受压部位的皮肤

C.保持床铺平整干燥,如有分泌物浸湿,立即用香皂清洗干净皮肤,并更换床单

D.用软枕架空骨突处,避免受压

E.翻身时不能拖、拉、推,以免损伤皮肤

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第10题
心电监测技术注意事项()

A.根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位

B.密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落

C.每日定时回顾患者24小时心电监测情况,必要时记录

D.正确设定报警界限,不能关闭报警声音

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第11题
卧床患者取半坐卧位是时床头小于()度。格式:A.30B.40C.50D.604、协助患者维持一定体位的体位摆放装置有()等。

A.30

B.40

C.50

D.60

4、协助患者维持一定体位的体位摆放装置有()等。

格式:A.软枕

B.楔形枕

C.下肢垫

D.R型翻身枕

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