题目内容
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[主观题]
压疮伤口大小深度测量方法正确的是()。
A.表面的测量:测量表面最宽、最长处
B.以头为坐标，纵向为长，横向为宽
C.深度的测量:把一根无菌长棉签或探针直接放入伤口的最深处，然后标识出棉棒或探针与皮肤表面齐平的那一点，测量棉棒或探针顶头处到标识点的长度就是伤口的深度
D.以测量最长为长，与之垂直为宽
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B.以头为坐标，纵向为长，横向为宽
C.深度的测量:把一根无菌长棉签或探针直接放入伤口的最深处，然后标识出棉棒或探针与皮肤表面齐平的那一点，测量棉棒或探针顶头处到标识点的长度就是伤口的深度
D.以测量最长为长，与之垂直为宽
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A.观察患者阴道出血的情况，若出血量过多，及时报告医师，予以处理
B.观察病人手术部位的敷料有无潮湿或污染，观察伤口引流管，颜色、性状和量
C.术后6小时内，严密监测病人的心率、血压以及呼吸频率、节律等生命体征的变化并记录
D.进食低蛋白、低热量、富含维生素易消化的饮食
E.预防压疮、肺部并发症、静脉血栓
A.压疮的原因是剪切力、压力、摩擦力，失禁性皮炎的原因是潮湿的环境
B.压疮容易发生坏疽，失禁性皮炎不易发生坏疽
C.压疮多发生在骨突部位，失禁性皮炎多发生在会阴、肛周、皮肤褶皱处
D.压疮的形态多呈弥散性，镜面性、边界不清，失禁性皮炎的形态单一，多程圆形，边界清晰
A.准确发现有压疮风险的患者，以便给予进一步预防措施
B.筛检出那个量表更适用于该患者
C.筛检出无压疮风险的患者，避免增加工作量
D.检验量表的效度和内部信度
