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[单选题]

患者男性,45岁,因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压160/100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。每次灌入量不能超过()

A.100ml

B.150ml

C.200ml

D.300ml

E.400ml

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第1题
男性,40岁。因脑外伤住院。住院后患者出现脑疝征兆,立即输入200ml甘露醇治疗,其目的是()。

A.降低血压

B.升高血压

C.降低颅内压

D.升高颅内压

E.增加血容量

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第2题
30岁男性,农民,8月10日因发热、嗜睡、头痛四天,神志不清半天而入院。体检:体温40℃,呈昏迷状,呼吸表浅,节律不齐,双侧瞳孔不等大,颈部强直,膝反射亢进,巴、克、布氏征阳性,血白细胞15×10的9次方/L,N0.75,L0.25,脑脊液:白细胞18×10的6次方/L,N0.4,L 0.6,糖5mmol/L,氯化物125mmol/L,蛋白0.6g/L,涂片和细菌培养均阴性。对该患者处理中哪项是错误的?()

A.改善通气状态,促进气体交换

B.纠正缺氧和二氧化碳潴留

C.解除脑水肿、脑疝症状

D.补充液体主要用葡萄糖液1/4量用含钠液体

E.大量补充液体及钠盐

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第3题
男性患者,45岁。体检时发现血压155/100mmHg,口服利尿剂1周后,降压效果不理想,为查明病因,进一步入院治疗。入院后血常规及生化检查提示显著低血钾,应首选的检查为()。

A.醛固酮立卧位试验

B.血儿茶酚胺

C.腹部B超

D.皮质醇生理波动试验

E.主动脉造影

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第4题
患者,男性,45岁,因颅脑损伤致昏迷,为患者进行口腔护理时,不需要准备的物品是()。

A.棉球

B.吸管

C.治疗巾

D.开口器

E.压舌板

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第5题
患儿,男性,13月,因发热半天,抽搐1次入院。 患儿半天前无明显诱因下出现发热,伴流涕、咳嗽,2小时前突然出现抽搐,表现为:神志不清,双眼凝视,口唇发绀,四肢抽搐,持续约1分钟后自行缓解,当时测体温39.5℃,家长给予退热药口服后,热退,精神好。既往史:8月时发热伴抽搐1次,情况与本次类似。 入院查体:神清,一般情况好,体温 38℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查阴性。该患儿抽搐最可能的原因是()。

A.颅内感染

B.中毒性脑病

C.低钙血症

D.热性惊厥

E.癫痫

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第6题
患者,男性,45岁。诊断:脑出血,因长期卧床,发生便秘。护士遵医嘱给予其大量不保留灌肠,灌肠后患者解大便1次。下列记录正确的是()

A.E

B.※

C.1/E

D.1E

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第7题
患者男性,56岁,意识不清一日住院,三日前上呼吸道感染后躁动不安,淡漠少言。社区卫生院处理后无
效,用药不详。患者既往有乙肝病史20余年。入院查体:T37℃、P100次/分、R22次/分、BP13/8KPa;一般状况差、神志不清、无颈静脉曲张、两肺未闻及啰音、心率110次/分、律齐、未闻及杂音;腹部隆起,移动性浊音阳性。

请回答:1、请仔细分析上述案例,写出具体的医疗诊断以及其依据。

2、请写出患者存在的两个主要护理诊断。

3、根据患者病情,目前应给予患者哪些护理措施(最少两点)?

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第8题
患者,男性,43岁,因尿痛、血尿入院,经检查为初始血尿,考虑病变在()

A.膀胱颈部或尿道

B.膀胱及以上部位

C.肾

D.输尿管

E.后尿道

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第9题
患者,男性,49岁,因糖尿病入院治疗,现血糖控制稳定,准备出院,责任护士正在为其进行出院宣教。此时护患关系处于工作期。()
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第10题
患者男性,55岁,因患胃溃疡出血入院治疗。现病室湿度为30%~40%,患者最有可能出现()。

A.呼吸道粘膜干燥、咽喉痛

B.憋气、闷热

C.肌肉紧张

D.血压降低、耳鸣

E.尿量增多

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第11题
患者男性,因肝硬化腹水、门脉高压入院。住院中护理不当是()。

A.观测意识及生命体征

B.保持大便畅通

C.保持水、电解质平衡

D.慎用镇定、麻醉剂

E.给高蛋白饮食

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