题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
压疮的预防护理措施叙述正确的是
A．当摇高床头≤30度或半坐位时先摇高床位至一定高度再摇高床头
B.使用便器时将患者臀部抬离床面避免拉扯
C.给予营养支持，合适的热量和蛋白质的摄入
D.对石膏夹板牵引患者，保持肢体功能位，观察肢体皮肤颜色温度改变
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B.使用便器时将患者臀部抬离床面避免拉扯
C.给予营养支持，合适的热量和蛋白质的摄入
D.对石膏夹板牵引患者，保持肢体功能位，观察肢体皮肤颜色温度改变
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A.绝对卧床休息
B.高蛋白、高热量、高脂饮食
C.鼓励亲人探视给病人安慰支持
D.允许病人独立入厕
E.预防压疮每2小时翻身一次
A.观察患者阴道出血的情况，若出血量过多，及时报告医师，予以处理
B.观察病人手术部位的敷料有无潮湿或污染，观察伤口引流管，颜色、性状和量
C.术后6小时内，严密监测病人的心率、血压以及呼吸频率、节律等生命体征的变化并记录
D.进食低蛋白、低热量、富含维生素易消化的饮食
E.预防压疮、肺部并发症、静脉血栓
A.保持皮肤清洁
B.及时更换潮湿的床单
C.每2小时变换1次体位
D.骨突处垫橡皮气圈
E.整理床单位时不拖拉患者
A.每个小时巡视患者，观察患者病情变化，据患者病情，测量生命体征，注意
B.特殊治疗、特殊检查或用药后的反应和疗效，认真做好床边交接班及各项记录
C.正确实施各项基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全防护措施
D.管路护理等，实施安全防护措施
E.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
F.做好健康教育，如：药物、饮食、功能康复锻炼指导等G.保持患者的舒适和功能体位，提供人文关怀H.预防并发症发生
