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[多选题]

符合肝硬化患者的主要护理诊断有()

A.营养失调:低于机体需要量

B.体液过多:水肿、腹水

C.有感染的危险:与肝硬化导致的机体抵抗力低有关

D.焦虑:担心预后

E.有皮肤完整受损的危险:与长期卧床有关

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第1题
哪项是肝硬化CKD诊断()
A、有消化道出血、过度使用利尿剂或大量放腹水等引起的血容量不足

B、符合AKI的诊断标准

C、用利尿剂并补充白蛋白(20-40g/d)扩充血容量治疗48小时无应答

D、肝硬化患者无论肾脏有无器质性损伤,eGFR<60ml/min持续3月以上,常表现为顽固性腹水

E、入院48小时内Scr较基线升高≥26.5μmol/L(0.3mg/dl),或7天之内Scr升高较3月内任何一次肌酐值或推断的基线值≥50%

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第2题
患者男,56岁,1h前出现头昏、乏力、心慌、出汗,随之呕吐暗红色胃内容物数次,每次量约400-500ml,神
志恍惚,呼之有反应,不能对答。既往有乙型肝炎病史10年,入院后查体:脾轻度增大,肝区明显硬块,中度腹水。大便潜血试验(),血尿素氮12.5mmol/L,血红蛋白110g/L。诊断为“肝硬化合并上消化道大量出血”。问:

(1)该病人现存在哪些护理问题?

(2)该病人现应给予什么饮食?

(3)试述你如何配合抢救和治疗?

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第3题
王某,男,62岁,生气后突然出现胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。持续3h不缓解急诊
入院。体检:T:37C,BP:125/85mmHg,P80次/分,律齐。心电图示I、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置25有异常Q波。

请问:问题:1.你考虑此患者可能的诊断是什么?2.请列举患者存在的主要护理诊断(至少2个)和相应的护理措施。

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第4题
患者男性,56岁,意识不清一日住院,三日前上呼吸道感染后躁动不安,淡漠少言。社区卫生院处理后无
效,用药不详。患者既往有乙肝病史20余年。入院查体:T37℃、P100次/分、R22次/分、BP13/8KPa;一般状况差、神志不清、无颈静脉曲张、两肺未闻及啰音、心率110次/分、律齐、未闻及杂音;腹部隆起,移动性浊音阳性。

请回答:1、请仔细分析上述案例,写出具体的医疗诊断以及其依据。

2、请写出患者存在的两个主要护理诊断。

3、根据患者病情,目前应给予患者哪些护理措施(最少两点)?

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第5题
患者营养与排泄护理的主要目的是()。

A.了解患者的病情和营养状况

B.满足患者营养成分摄入与排泄的需要

C.预防和发现由于营养摄入与排泄障碍导致的相关并发症

D.协助诊断和治疗

E.促进患者康复

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第6题
患者,男性,80岁,患心绞痛10年,间断服用消心痛,心脏扩大5年,1周前受凉后出现发热、咳嗽,咳白粘
痰,近3天出现心慌、气短、不能平卧,伴双下肢水肿入院。体检:T 37.8℃,R28次/分,BP100/70mmHg,半卧位,口唇发绀,双肺可闻干湿啰音,以双肺底湿啰音为多,心率110次/分,律不齐,肝肋下3指有轻压痛,双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大,心电图示房颤。入院后确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”,

即刻给予吸氧,静注西地兰(毛花苷C)0.2mg,抗感染治疗。

请写出:(1)患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。

(2)患者呼吸困难的护理措施(除外药物治疗护理)。

(3)洋地黄类药物的毒性反应。

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第7题
HBVDNA阳性,ALT正常的患者那些目前认为不需要抗病毒()

A.肝组织学检查提示显著炎症和(或)纤维化(G≥2和[或]S≥2)

B.有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年龄>30岁

C.ALT持续正常、年龄>30岁者,建议肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查,存在明显肝脏炎症或纤维化

D.HBV相关肝外表现(如HBV相关肾小球肾炎等)

E.肝组织学检查提示无明显炎症和(或)纤维化的青少年患者

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第8题
某初产妇,妊娠40周。会阴侧切下分娩一活男婴,体重4200g,胎盘胎膜娩出完整。产后留产房观察,1小时
后产妇面色苍白,出冷汗,脉搏110次/min,血压80/50mmHg,子宫软,宫底脐上1横指,阴道流血量少,缝合处无渗血。根据以上资料,请回答:

1.该患者最可能的临床诊断。

2.该类患者主要的护理问题。

3.该类患者最首要的护理措施。

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第9题
患者贫血伴轻,中度黄疸,肝功能各项试验均正常,最可能的诊断是()

A.晚期肝硬化

B.ITP

C.溶血性贫血

D.缺铁性贫血

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第10题
患者男性,70岁,有慢性支气管炎病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏、量多。此患者的首要护理诊断是()

A.营养失调

B.知识缺乏

C.体温过高

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效

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第11题
患者王某,28岁,宫内孕39周,孕1产0,9Am因临产收入院,于次日凌晨4时行会阴侧切术,在产钳助产下分
娩一男婴,重3850g,产后保留尿管,72小时后拔出尿管。患者一般情况良好,能自解小便,但出现控制不住的溢尿,其产后情绪波动较大,住在母婴病房,但拒绝母乳喂养。

请根据上述情况找出2个主要的护理诊断,并拟定护理目标和相应护理措施。

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