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[主观题]

病例分析、患者张某某,男性,50岁,既往有高血压病史,未正规诊治。近1月出现发作性胸痛,以胸骨后为

著,呈憋痛,有时伴背痛,多于登楼梯或进餐后活动时发作,持续5--10分钟,经休息可自行缓解,反复发作,日常活动稍受限。就诊我院门诊,行心电图检查示窦性心律,正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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第1题
患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视物模糊,测血压230/130mmHg,初步考虑为()

A.恶性高血压

B.高血压心脏病

C.高血压脑病

D.高血压视网膜病变

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第2题
79岁男性患者,诊断肺部感染2周,多种抗菌药物治疗效果不佳,拟用碳青霉烯类药物。既往癫痫病史2年,服用卡马西平,癫痫症状控制可。以下说法不正确的是:()

A.碳青霉烯类药物可引起中枢神经系统不良反应,诱发癫痫发作

B.碳青霉烯类中,美罗培南的中枢神经系不良反应较亚胺培南小

C.该患者有癫痫病史,须禁用碳青霉烯类药物,否则会引起癫痫发作

D.患者老年男性合并癫痫基础疾病,从不良反应角度考虑,碳青霉烯类药物中更适合选择美罗培南

E.该患者服用卡马西平控制癫痫,卡马西平跟碳青霉烯类药物无明显相互作用,两者可合用

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第3题
男,50岁,左侧胸痛1小时,伴呼吸困难,既往肺气肿病史。查体:口唇发绀,左侧胸廓饱满,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失,可见皮下气肿。应考虑诊断()。

A.急性心肌梗死

B.支气管哮喘

C.主动脉夹层

D.气胸

E.胸膜炎

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第4题
患者男性,66岁,全身水肿2周、水肿从足部开始,向上延及全身,发展较缓慢,与体位有关。查体:颈静昧怒张,肝颈回流征阳性。应首先考虑的是()。

A.心源性水肿

B.肾源性水肿

C.肺源性水肿

D.营养不良性水肿

E.缔组织病所致的水肿

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第5题
我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%,男性为()

A.14.4%

B.12.4%

C.13.4%

D.15.4%

E.11.4%

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第6题
患者女性,50岁,触摸左颊黏膜而引起左额、左下唇电击样剧痛,持续数秒钟,痛痉宁治疗有效。该患者诊断可能为

A、急性牙髓炎

B、下颌骨中央性颌骨癌

C、三叉神经第Ⅲ支痛

D、三叉神经第Ⅱ支痛

E、三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

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第7题
不属于指南推荐进行腰椎侧位影像或DXA的VFA评估的情况是()

A.BMD的T值低于1.0

B.≥70岁的女性或≥80岁的男性

C.椎体骨折史

D.使用糖皮质激素超过3个月

E.升高较既往减少>4cm

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第8题
下列选项中关于结肠镜检查质量控制要点的描述不准确的是()

A.平均退镜时间应大于6分钟

B.盲肠插镜率大于95%

C.腺瘤检出率在50岁以上无症平均风险结肠镜筛查人群中腺瘤检出率大于20%

D.腺瘤检出率女性高于男性

E.良好的肠道准备是提高腺瘤检出的前提

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第9题
患者,男,50岁。因高热行物理降温,多长时间后需再次测量体温:()。

A.10min

B.20min

C.30min

D.45min

E.60min

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第10题
下列哪种情况属于密切接触者()。

A.与病例(确诊病例或疑似病例)发病后有与病例同病室的其他患者及其陪护人员

B.与病例(确诊病例或疑似病例)发病后有与病例不同病室的其他患者及其陪护人员

C.与病例(确诊病例或疑似病例)发病后有与病例不同病区的其他患者及其陪护人员

D.与病例(确诊病例或疑似病例)发病后有与病例不同楼层病室的其他患者及其陪护人员

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第11题
下述患者PICC发生UEDVT风险最低的是()

A.既往VTE病史

B.偏瘫肢体留置导管

C.重症患者

D.肾衰

E.恶性肿瘤

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