题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，70岁。反复咳嗽，咳痰30年，一周前呼吸道感染入院，自觉胸闷，增加吸氧浓度，出现昏睡，原因为（）

A.气胸

B.血氨升高

C.脑器质病变

D.二氧化碳潴留

E.神经功能障碍

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第1题

患者，男性，70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏，伴有呼吸困难

、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。该患者不会出现的体征（）

A．桶状胸

B．过清音

C．呼气延长

D．语颤增强

E．心浊音界缩小

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第2题

病人男，70岁，有吸烟史30年，反复咳嗽、咳痰30年，伴有活动后气促，肺功能检查FEV1/FVC为60%，FEV1为50%，该病人最可能的诊断是（）

A.肺癌

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性支气管炎

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第3题

女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，反复双下肢水肿6个月。1周前受凉后咳嗽、咳痰增多，气促加重，烦躁失眠。动脉血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+2．1mmo1/L。应考虑的酸碱失衡状态为（）

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.代偿性呼吸性碱中毒

C.失代偿性呼吸性碱中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

E.失代偿性代谢性酸中毒

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第4题

男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检，胸部X线示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是（）

A．语颤增强

B．呼吸音增强

C．叩诊实音

D．叩诊过清音

E．三凹征

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第5题

病人，女，70岁。肺心病病史18年。咳嗽、咳痰加重2周，自服抗生素未见明显效果。今因“呼吸困难、烦躁，神志恍惚”入院。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音。为明确诊断呼吸衰竭类型，首选辅助检查是（）

A.动脉血气分析

B.胸部X线检查

C.胸部CT检查

D.血常规检查

E.纤维支气管镜检查

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第6题

患者男，70岁。肺源性心脏病十余年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重，呈端坐呼吸。护士观察患者时，应特别注意观察（）

A.体温

B.饮食状况

C.意识状态

D.皮肤、黏膜

E.尿量

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第7题

患者男性，70岁，有慢性支气管炎病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰，痰白黏、量多。此患者的首要护理诊断是（）

A.营养失调

B.知识缺乏

C.体温过高

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效

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第8题

患者女，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年。下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行健康教育，不妥的内容为（）

A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸

B.避免吸人刺激性气体

C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会

D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染

E.积极改善膳食结构，加强营养

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第9题

患者，男，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，三天前受凉后出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴气急。此时患者应避免使用（）

A．溴己新

B．氨茶碱

C．可待因

D．盐酸氨溴索

E．沙丁胺醇气雾剂

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第10题

患者男，70岁。有慢性阻塞性肺疾病10年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰，乏力。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺有散在湿啰音。心率116次/min，律齐，肝颈静脉回流征阳性，双下肢可见明显的凹陷性水肿。该患者首要的护理问题是（）

A.体液过多

B.活动无耐力

C.睡眠型态紊乱

D.清理呼吸道无效

E.气体交换受损

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第11题

患者，李某，65岁，慢性咳嗽咳痰30年，吸烟40年，1天前受凉后咳嗽、咳痰，痰液黄色，量多，气促，以“COPD”收治入院，入院时，患者神志清楚，口唇发绀，呼吸困难明显，动脉血气分析示：PaO258mmHg， PaCO260mmHg, pH7.3， SaO287%, HCO3- 31mmHg，患者接受无创机械通气治疗，以下护理措施哪一项是正确的()。

A.上机前向患者解释该治疗的目的，并指导他配合呼吸肌的方法

B.根据患者脸型选择合适的面罩或鼻罩

C.帮助患者配戴鼻面罩后立即离开患者

D.使用过程中观察鼻面罩的密闭性，有无发生胃扩张

E.帮助患者尽量采取45度以上的半卧位

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