题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲不振。医嘱:药物治疗，绝对卧床休息，护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是（）

A.焦虑

B.生活自理缺陷

C.疲乏

D.疼痛

E.便秘

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第1题

患者，男性，58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，

几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是

A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯

B.普萘洛尔+维拉帕米

C.地尔硫革+普萘洛尔

D.硝酸甘油+普萘洛尔

E.地尔硫革+维拉帕米

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第2题

患者，男性，既往有心绞痛史2年，在体育锻炼时心绞痛再次发作，护士指导患者服用硝酸甘油的方法是（）

A.口服

B.舌下含化

C.皮下注射

D.雾化吸入

E.静脉注射

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第3题

患者，男，58岁，有高血压、冠心病、高脂症、便秘、骨关节炎和胃溃疡病史，2年前接受冠脉支架植入术。近日，患者先后在心内科、消化科、骨科就诊，开具药品如下:患者既往使用单硝酸异山梨酯缓释片,此次就诊医师开具单硝酸异山梨酯片。关于该患者用药教育的说法，错误的是()。

A.规律使用硝酸酯类药物有助于预防心绞痛发作

B.单硝酸异山梨酯片每天早晚各服1片(20mg),应间隔12小时

C.使用西地那非24小时内不可应用单硝酸异山梨酯片，避免引起严重低血压

D.单硝酸异山梨酯缓释片与普通片均不适于心绞痛急性发作的治疗

E.硝酸酯类药物可引起心率反射性加快

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第4题

病人、男性，58岁。冠心病，护士在指导饮食时，建议多进食（）

A.蛋黄

B.肥肉

C.鱼肉

D.动物内脏

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第5题

患者，男性，58岁。因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是（）

A.热敷、理疗

B.局部涂碘酊

C.保持清洁干燥，清洁

D.肥皂水清洗

E.穿质硬的衣服

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第6题

患者男，50岁，干部。因心前区压榨样疼痛5小时不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。护士收集哪项资料有利于评估病情（）

A.家庭史

B.职业

C.吸烟史

D.心绞痛病史

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第7题

以下哪项不属于冠心病的危险因素（）

A.男性

B.年龄男性≥45岁，女性≥55岁

C.早发冠心病家族史

D.吸烟

E.运动

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第8题

男性，75岁。因冠心病而服用他汀类调脂药，有糖尿病史，体型偏胖。半年后，复查血脂提示LDL-C3.5mmol/L,仍未达标，考虑患者年龄，避免增加药物副作用，加用调脂药，下面最合适的药物是()。

A.烟酸

B.普罗布考

C.依折麦布

D.非诺贝特

E.胆酸螯合剂

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第9题

慢性冠脉综合征包括（)

A.疑似冠心病和有“稳定”心绞痛症状者

B.筛查时发现冠心病的无症状者

C.心绞痛、疑似血管痉挛或微血管疾病的患者

D.无论有无症状，最初诊断或血运重建1年以上患者

E.以上都选

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第10题

男性，66岁。因进行性呼吸困难2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。吸烟史40年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是（)。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第11题

患者，男性，80岁，患心绞痛10年，间断服用消心痛，心脏扩大5年，1周前受凉后出现发热、咳嗽，咳白粘

痰，近3天出现心慌、气短、不能平卧，伴双下肢水肿入院。体检：T 37.8℃，R28次/分，BP100/70mmHg，半卧位，口唇发绀，双肺可闻干湿啰音，以双肺底湿啰音为多，心率110次/分，律不齐，肝肋下3指有轻压痛，双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大，心电图示房颤。入院后确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”，

即刻给予吸氧，静注西地兰(毛花苷C)0.2mg，抗感染治疗。

请写出：(1)患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。

(2)患者呼吸困难的护理措施(除外药物治疗护理)。

(3)洋地黄类药物的毒性反应。

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