题目内容
（请给出正确答案）
A.患者性别：男，年龄：32 主诉：下腹坠痛3天，白带伴异味一天 现病史：患者平素月经规律，三天前无诱因出现下腹坠痛，能忍，近一天水样白带增多，伴异味
B.患者性别：男，年龄：44 主诉：咽痛1天 现病史：一天前患儿出现咽痛，给予口服药物，今日患儿咽痛未减轻，遂来我院就诊
C.患者性别：男，年龄：40 主诉：晨僵，咳嗽2年 现病史：近2年经常出现晨僵，有慢性支气管炎病史，阴雨天症状加重，故来我院就诊
答案
C、患者性别：男，年龄：40 主诉：晨僵，咳嗽2年 现病史：近2年经常出现晨僵，有慢性支气管炎病史，阴雨天症状加重，故来我院就诊
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A.医院设置具有私密性质的谈话室/医患沟通室
B.医务人员不得在公共场所谈论涉及患者隐私的问题
C.离开电脑前关闭门诊医师站或电子病历系统
D.门诊做好一人一诊室，在诊察尤其是查体、换药等过程中注意保护患者的私密部位
E.电子病历不能跨专科访问其他专科病人信息
A．点击护理记录模块中
B．点击病人总览页中
C．点击右键的菜单栏中
D．点击病历书写助手中
E．点击医嘱系统中
A.除主管医生外，任何人不得随意涂改病历，严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
B.病历内容的记录应规范、准确，不可修改
C.纸质病历在书写中若出现错字、错句，应在错字、错句上用单横线标示，不得采用刀刮、胶贴、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
D.医务人员修改住院电子病历时，系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息
E.电子病历随患者出院经病历保管部门审核确认后归档，归档后原则上不得修改
A.用词不够规范
B.信息收集不够全面
C.诊疗决策没有循证医学依据
D.分析推理不够
E.病人管理未能以患者为中心
A.医院《信息安全管理制度》
B.《护理记录书写制度》及总要求
C.《医院护理电子病历管理规定》
D.《使用医嘱系统处理医嘱的规定》
E.以上均是
A．电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》
B．目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历
C．不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印
D．病历电子化过程可以不按《医院病历书写规范》执行
A.应该言简意赅
B.首先传递最重要的信息
C.把文件标题作为主题
D.尽量使用纯文本格式
