题目内容
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[单选题]
护士使用约束带约束患者肢体时，应重点观察（)
A.神志是否清楚
B.体位是否舒适
C.衬垫是否合适
D.约束带是否牢固
E.局部皮肤颜色与温度
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A.使用保护用具时，应保持肢体及各个关节处于功能位
B.经常协助患者变换体位，保证患者舒适、安全
C.使用约束带时，应该垫衬垫，固定松紧适宜
D.如果患者无不适主诉或者无其他特殊情况，均不需要放松约束带
E.应详细记录使用保护用具的时间、原因、结果、相应的护理措施
A.所有烦躁的患者都要强制进行约束
B.烦躁的患者有可能是病情加重的表现
C.约束的患者无需再用镇静剂
D.约束的患者需要四小时记录一次局部的观察
E.只要病情需要医护人员即可使用约束，无需告知患者家属
A.先充分镇痛，再镇静
B.每日唤醒以尽早实现觉醒作为目标
C.实施每日唤醒时，患者如出现躁动也应停药直到患者可以回答问题
D.程序化镇静是指对患者疼痛及应激程度评估，以评估结果为基础指导调整药物使用剂量及方式
E.捆绑和约束是镇静的基础
A.使用抗生素类药物时，应注意剂量和疗程，防止产生消化道反应
B.使用胰岛素时，应备好食物，防止发生高血糖
C.使用强心苷类药物时，应监测心率
D.使用易导致跌倒的药物时，应密切观察患者的反应
E.药物使用过程中，如需更换药物种类或剂量时需特别注意
A.卧床患者应注意预防DVT(Ⅰ级推荐，C级证据)
B.尽可能避免下肢静脉输液，特别是瘫痪侧肢体(Ⅳ级推荐，D级证据)
C.不推荐弹力袜预防深静脉血栓(Ⅰ级推荐，A级证据)
D.鼓励患者多卧床休息、腿放平
E.当患者出现深静脉血栓或肺动脉栓塞症状时，可使用系统性抗凝治疗或下腔静脉滤器植入(Ⅱ级推荐，C级证据)
