能平卧,咳白色泡沫痰,近2日痰呈黄色,粘稠,不易咳出,夜间烦躁,不眠,白天嗜睡。查体:T 36.9℃,P 110次/分,R 28次/分,BP 150/80mmHg,神清,答话有时不切题,半卧位,紫绀,结膜轻度水肿,桶状胸,肺部叩诊呈过清音,两肺散在哮鸣音,肺底有水泡音,心率110次/分,律整,肝脾未及,腹水征(-),下肢不肿。化验:血WBC12.0×10
9/L,血pH 7.24,PaO
25.3kPa(40mmHg),PaCO
210.7kPa(80mmHg)。
问题:(1)目前病人发生了什么并发症?
(2)写出2个主要的护理诊断。
(3)写出目前病人病情观察、饮食、给氧、排痰的护理措施。