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[单选题]

患者男,32岁。心悸2周,加重伴胸痛2小时,有肥厚型心肌病家族史。查体:BP130/50mmHg,心率65次/min,律齐,胸骨左缘可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,怀疑“肥厚型心肌病”。13题,对明确诊断最有意义的检查是()

A.心肌核素显像

B.冠状动脉造影

C.心脏超声检查

D.心肌活检

E.胸部X线

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第1题
患者男,32岁,儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。该患者所患支气管扩张症的发病基本因素是()

A.全身免疫功能低下

B.支气管防御功能退化

C.支气管平滑肌痉挛

D.支气管感染和阻塞

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第2题
患者男,32岁,因打篮球后胸痛3h入院。患者T36.5℃、R22次/分、P95次/分、BP127/67mmHg、SpO293%,身高
176cm、体重52kg,神志清醒、急性面容,诉左侧胸痛明显,无诉气促。入院后急查胸片,提示:左侧气胸、肺组织压缩15%。第2天用力大便后出现胸痛加剧、伴明显呼吸困难。查体发现,患者神志清醒、痛苦面容、健侧卧位、伴口唇紫绀。立即行床边胸腔穿刺置管术,术程顺利,术后接水封瓶引流。下午交接班时,接班护士发现水封瓶无气泡溢出,下列做法错误的是()

A.查看管道连接是否完整

B.检查管道是否存在压折

C.立即调大负压装置压力

D.嘱患者做深呼吸或咳嗽

E.检查水封瓶内液体情况

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第3题
患者,男,56岁。持续性胸痛4小时,阵发性加重,伴出汗,含服速效救心丸后症状略缓解。既往有冠心病、高血压病史10年,糖尿病病史6年。体检:BP130/80mmHg,双肺(一),心率76次/分,律齐,腹部(一)。在救护车到来前,下列治疗措施不合适的是()

A.稳定患者情绪

B.吸氧

C.嚼服160~325mg非肠溶阿司匹林

D.含服硝酸甘油

E.口服小剂量受体阻滞剂

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第4题
患者,男,48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年,视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽,伴左胸痛,1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断:左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.莫西沙星

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第5题
男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时,既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次/分,BP160/70mmHg。端坐位,双肺可闻及湿罗音,心率125次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()

A.维拉帕米

B.地尔硫卓

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.利多卡因

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第6题
女性,19岁,近2周来发热,T38°C左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神委靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是()?

A.窦性心动过缓

B.—度房室传导阻滞

C.二度房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.室内传导阻滞

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第7题
男,18岁右侧胸痛2周,伴呼吸困难。体检发现。气管左偏,右侧胸廓饱满,叩诊浊音;右侧呼吸音及语音震颤均减弱。最有可能的诊断是()。

A.右侧胸腔积液

B.右侧气胸

C.右侧肺不张

D.右侧大叶性肺炎

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第8题
有阵发性高血压伴头痛、心悸、胸痛三联征、体位性低血压的患者需要考虑嗜铬细胞瘤可能。()
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第9题
患者男,35岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,加重伴发热2天,住院时进行体位引流,错误的是()

A.明确引流目的

B.判断病变部位

C.选择引流体位

D.引流在饭后2~3小时进行

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第10题
患者,男,环卫工人,55岁。因心悸、气短、双下肢浮肿4天就诊。20年来,患者经常出现咳嗽、咳痰,尤以冬季为甚。

近3年来,自觉心悸、气短,活动后加重,时而双下肢浮肿,但休息后缓解。2天前因受凉病情加重,出现腹胀,不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查:消瘦,有明显发绀。颈静脉怒张,桶状胸,叩诊两肺呈过清音,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:WBC13.0×109/L,PaO275mmHg,PaCO260mmHg

1、对病人做出诊断并说明诊断依据。

2、根据本例患者的症状、体征,分析肺部的病理变化。

3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程?

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第11题
女,32岁。心悸,烦躁、怕热伴消瘦2个月。查体:血压130/60mmHg,心率112次/分,心尖部闻及收缩期柔和吹风样杂音。最可能的诊断是()

A.心肌炎

B.心血管神经症

C.甲状腺功能亢进症

D.风湿性心脏病

E.糖尿病

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