A.术前皮肤准备按腹股沟手术范围
B.待咳嗽好转后再行手术
C.术后观察伤口渗血及局部血肿情况
D.术后六小时起床活动,防止肠粘连
E.出院时嘱病人三个月内避免重体力劳动
A.意识清晰,有成人陪伴,愿意日间手术,医从性好
B.年龄不超过50岁
C.麻醉评估ASA≤Ⅱ级
D.预计术中或术后不发生大出血,呼吸道梗阻等
A.急症病人往往缺乏心理准备
B.癌症病人拒绝面对现实
C.最常见的心理反应为担心手术效果
D.心理反应随手术期限的临近日益加重
E.暂不需要制订健康教育计划
A.更强调,使用“迹象-与-呼救”系统以发现恶化病人并给予治疗,以预防院内心脏骤停
B.增强院外可能心脏性猝死预警征象的知晓度
C.强调胸前捶击的作用
D.如VF/VT发生在导管室或心脏手术后早期,可考虑高达连续3次除颤
一直不好,长期生病,两人每月的医疗费用开销较大,加之还要抚养一个正在上大学的女儿,经济十分困难。对生的渴望和对死的恐惧让病人感到极为恐慌。病人的女儿得知母亲的病况后,主动提出要将自己的一个肾脏捐献出来移植给母亲。
病人被女儿无私的行为深深地感动。但在等待接受肾移植手术的过程中,病人的内心却充满了矛盾,一方面她期望手术能尽快实施,以便自己能够摆脱疾病重获“新生”;另一方面又担心手术会对女儿的身体造成伤害,加之手术费用极其昂贵,家人不得不到处举债。病人极度愧疚,终日焦虑不安,出现恶心、呼吸急促、胸闷、心悸等症状,难以入眠。
手术后,病人被直接送入ICU进行保护性隔离。当她从麻醉中清醒过来时,发现自己正躺在ICU的病床上,身上插满了各种监护设备的导线,除了监护设备发出的单调的滴答声外,房间内十分安静,由于不让家人陪伴,她没有看到亲人的面孔,内心感到特别的孤寂和恐惧。尽管医生告诉她手术很成功,移植的肾脏已经恢复了功能,已经有尿液排出,但她仍然很担心会出现并发症,担心女儿的健康状况,情绪焦虑,但与术前相比较轻。
一周后,病人度过危险期,从ICU被转到了普通病房,看到术后女儿恢复良好,病人的担忧和焦虑逐渐消退,亲戚朋友的鼓励和安慰使她心情愉悦,自身身体状况的逐渐好转让她有获得新生之感。然而,不久以后随着免疫抑制剂环孢素的服用,食欲减退、恶心呕吐、白细胞下降等一系列副作用相继出现,病人深感不适,加之为监控术后并发症及药物副作用,每天还不得不做多项检查,医疗费用支出的不断增加也使病人倍感压力。术前病人以为肾移植术后只要度过危险期一切问题就都得以解决,而现实状况却并非如此,与术前预期有较大出入,花了那么多钱,病结果还是没有完全治好,病人再次感到悲观失望。
请根据案例分析病人肾移植手术前后的心理变化。
针对上述案例,可以采取哪些措施缓解病人的情绪。
A.在麻醉期间,限制患者的液体输入量,液体的输入量以能够补充其生理需求及术中的失血量为宜
B.术中加强对患者进行保温护理
C.采用多种模式镇痛的方法对患者进行镇痛护理
D.常规为患者放置引流管
E.在术后的早期即可让患者进食和下床活动