题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女，63岁，体重58kg，肌酐116umol/L，计算得肌酐清除率约为40ml/min，使用以下哪个抗菌药物需要调整剂量？（)

A.莫西沙星

B.左氧氟沙星

C.克林霉素

D.阿奇霉素

E.头孢曲松

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第1题

患者女，38岁。因车祸骨盆骨折、脾破裂急诊手术治疗。术后为判断该患者是否有急性肾功能衰竭，需每日检测（)。

A.尿常规

B.血肌酐和尿素氮

C.血尿酸

D.血糖

E.血淀粉酶

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第2题

患者男，78岁，体重57kg，慢性肾功能不全病史5年，肌酐维持在160umol/L，此次因“胸闷不适”入院治疗，进一步胸部CTA明确诊断“肺栓塞”，给予抗凝治疗，不宜选择的抗凝药物是：()

A.华法林

B.达比加群

C.利伐沙班

D.肝素

E.磺达肝葵钠

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第3题

患者女性，67岁，体重54kg，扩心病、慢性心功能不全、高血压、房颤，肌酐78umol/L，近期拟加用胺碘酮，下列药物需要加强监测并可能需要调整的是：（)

A.呋塞米

B.螺内酯

C.沙库巴曲缬沙坦

D.苯磺酸左旋氨氯地平片

E.达比加群酯

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第4题

病例分析：患者，女，60岁，BMI=30，主诉咳嗽伴遗尿多年，glazer评估提示：60s前基线测试，平均值8.7μV，CV0.41，5次快速收缩最大值17μV，CV0.39，60s持续收缩平均值15μV，CV0.5，评估过程中患者多次表示生活压力较大，对该患者的医嘱中哪项不恰当：()

A.减轻体重

B.盆底肌功能训练

C.心理疏导治疗

D.生物反馈放松训练

E.收住入院手术治疗

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第5题

新型口服抗凝的剂量调整的原则更多的是根据临床的指标制定的，如（)等情况可以考虑减量。

A.年龄大于50岁

B.年龄大于80岁

C.肌酐清除率小于50毫升

D.体重小于80公斤

E.体重小于60公斤

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第6题

患者男，51岁，血肌酐检测结果为88.4μmol/L，尿肌酐检测结果为4420μmol/L，24小时尿量为1584ml，计算其内生肌酐清除率为（)。

A.35ml/min

B.50ml/min

C.55ml/min

D.175ml/min

E.3300ml/min

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第7题

K-DOQI建议，如果患者的血肌酐大于308ìmol/L，或者预计患者六个月后将要肾脏替代治疗血液透析，应给予患者做动静脉内瘘。国内情况比较特殊，在肌酐()时，应教育患者选择提前做动静脉内瘘。

A.200ìmol/L

B.300ìmol/L

C.600ìmol/L

D.1000ìmol/L

E.1500ìmol/L

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第8题

慢性肾衰竭患者出现下列检查结果，需要紧急透析的是（)。

A.血钙1.9mmol/l

B.血钾7.0mmol/l

C.血肌酐800umol/L

D.血钠128mmol/l

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第9题

26岁初产妇，妊娠42+l周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重3000g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆不小，宫口开大50px，尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是（)。

A.尽快行剖宫产术

B.等待宫口开全行产钳助娩

C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩

D.左侧卧位，吸氧，静注10%葡萄糖液

E.静脉滴注缩宫素加速产程

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第10题

患者，男性，49岁，为尿毒症患者，内生肌酐清除率＜20ml/min，发烧，考虑下尿路感染，选用哪种抗菌药物治疗最合适（)。

A.庆大霉素

B.丁胺卡那霉素

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.红霉素

E.复方新诺明

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第11题

利尿剂的使用禁忌证不包括（)

A.单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者

B.糖耐量降低或合并有糖尿病

C.伴有高尿酸血症或痛风患者

D.肾功能不全，血肌酐大于290μmol/L

E.有糖脂代谢异常者

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