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[多选题]

血液透析患者内瘘压力过高时,哪项回血方法正确()。

A.内瘘压力过高时,可以将内瘘针拔出直接插入生理盐水瓶中回血

B.内瘘压力过高时,可使用三通或断开动脉穿刺针方法回输回血

C.内瘘压力过高时,可使用袋装的生理盐水加压回输回血

D.内瘘压力过高时,可以在内瘘穿刺针和透析管路之间加三通,先阻断动脉端,再用生理盐水注射器推注内瘘穿刺针的血液,再回血

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第1题
K-DOQI建议,如果患者的血肌酐大于308ìmol/L,或者预计患者六个月后将要肾脏替代治疗血液透析,应给予患者做动静脉内瘘。国内情况比较特殊,在肌酐()时,应教育患者选择提前做动静脉内瘘。

A.200ìmol/L

B.300ìmol/L

C.600ìmol/L

D.1000ìmol/L

E.1500ìmol/L

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第2题
长期血液透析患者最理想的血管通路()。

A.自体动静脉内瘘

B.长期颈内静脉导管

C.临时颈内静脉导管

D.移植血管内瘘

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第3题
血液透析患者发生溶血,其中与血透相关的原因是()。

A.透析不充分

B.透析器复用残留消毒液

C.透析液温度过高

D.血透管路扭曲或损伤

E.透析用水细菌数超标

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第4题
CKD5期维持性血液透析患者血管通路的健康教育包括()。

A.教会病人如何判断内瘘是否通畅

B.保持内瘘局部皮肤清洁

C.内瘘侧肢体避免受压

D.透析结束当天即可洗澡

E.注意肢体保暖

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第5题
预防针刺伤或锐器伤的有效方法()。

A.拔出内瘘穿刺针后立即放入利器盒

B.拔出内瘘穿刺针可放于病人床尾后再放入利盒

C.拔出内瘘穿刺针可直接插到透析管路上

D.拔针后穿刺针针头可双手回套

E.穿刺针严禁用后针头回套或毁行

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第6题
给血液透析静脉留置导管的儿童采血,应先抽出封管液,然后从导管抽出()ml血液,再更换注射器后采集血标本,采集结束后再将血液回输给患者。

A.1-3ml

B.3-5ml

C.5-7ml

D.7-8ml

E.8-10ml

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第7题
患者,女、55岁,规律血液透析治疗,血管通路为自体动静脉内瘘。近期透析过程有效血流量逐渐减少,由250ml/min低至180ml/min,自觉口中尿毒味重;体格检查:内瘘吻合口后头静脉段上约1.0cm处可见血管塌陷(未充盈),血管不能扪及震颤,听诊可闻及高调口哨样杂音。目前应采取的主要护理措施有:()。

A.保护好内瘘侧肢体,避免压迫、输液、侧血压、抽血、负重等

B.透析过程中护理人员加大对患者的巡视频率,增加透析机泵速以提高透析充分性

C.进行内瘘侧肢体动能锻炼,经常捏皮球或者做握拳运动,透析结束24h后对内瘘进行烤灯照射

D.监测内瘘是否通畅。经常触摸内瘘部位,观察内瘘搏动,能触及震颤,听诊闻及吹风样杂音则提示内瘘通畅

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第8题
评价血液透析患者透析充分性,需要检测透析前后尿素氮,应该注意()。

A.上午透析的病人,早晨空腹抽透前,回血前抽透后

B.上午透析的病人,早晨引血前抽透前,回血前抽透后

C.上午透析的病人,早晨空腹前抽透前,回血后抽透后

D.下午透析的病人,中午空腹抽透前,回血前抽透后

E.下午透析的病人,中午空腹前抽透前,回血后抽透后

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第9题
患者,女,50岁,规律血液透析治疗。血管通路为左前臂自体动静脉内瘘,现左前臂头静脉严重瘤样扩张,内瘘搏动增强,震颤弱,彩色多普勒超声示瘘体部位血管直径2.6cm。目前采取的有效措施有:()。

A.保守治疗,弹性绷带保护,避免碰撞损伤动脉瘤

B.手术治疗,切除瘤体

C.禁止在动脉瘤部位穿刺,避免局部皮肤感染

D.避免抓挠,碰撞损伤动脉瘤

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第10题
血液透析治疗结束,责任护士采用密闭式回血,回入体内的生理盐水量一般为()。

A.>100ml

B.>200ml

C.>400ml

D.>500ml

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第11题
血液透析患者因溶血.透析不充分.单超.进食过多水果蔬菜,最容易发生何种紊乱()。

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钾血症

D.高磷血症

E.低钙血症

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