以下关于透析中静脉血肿的预防措施不正确的是()
A.对血管条件较差者应由技术熟练的护士进行穿刺
B.透析前用热水袋保暖(尤其冬天)使血管扩张,有利于穿刺
C.透析开始应迅速提升血流速度
D.做好宣教,防止过度活动导致的穿刺针移位
A.对血管条件较差者应由技术熟练的护士进行穿刺
B.透析前用热水袋保暖(尤其冬天)使血管扩张,有利于穿刺
C.透析开始应迅速提升血流速度
D.做好宣教,防止过度活动导致的穿刺针移位
A.立即停止血泵,夹闭动静脉血路管
B.压迫穿刺部位
C.休克患者更换穿刺针重新穿刺后继续透析
D.休克患者遵医嘱迅速补液、输血
E.稳定患者情绪
A.选择能够满足治疗要求的最小规格和长度的导管
B.评估药物的PH值和渗透压,根据实际情况合理选择静脉通路
C.置入导管型号应为血管直径的1/2及以下
D.输注药物超过7天时应考虑置入中心静脉导管
E.合理安排输液顺序和滴速
A.采取头低脚高位
B.立即暂停超滤
C.遵医嘱补充生理盐水100ml或白蛋白溶液等
D.待血压好转,病情稳定可逐步恢复超滤
E.如血压仍继续降低,可继续血透
A.轻度凝血常可通过追加抗凝剂用量,调高血流速度来解决
B.凝血程度加重,应立即回血,更换透析器和管路
C.如凝血严重而不能回血,则建议直接丢弃体外循环管路和透析器
D.为了避免病人失血,予以强行回血
E.不主张强行回血,以免凝血块进入体内发生栓塞事件
A.高热患者,对症处理,予以物理降温、口服退烧药,适当调低透析液温度
B.考虑细菌感染时可作血培养,并遵医嘱予以抗生素治疗
C.通常由致热源引起的发热会在48小时内好转
D.如无好转应考虑是由感染引起,应继续寻找病原体并给予针对性治疗
E.如为非感染引起的发热者,可遵医嘱予以小剂量糖皮质激素治疗
A.避免短时间内快速清除大量溶质
B.首次透析血清尿素氮下降控制在30%~40%以内
C.采用低效透析方法,减慢血流速度
D.缩短每次透析时间(每次透析时间控制在2~3小时内)
E.应用大面积高通量的透析器
A.避免遗留无效腔,防止形成血肿
B.缝合时松紧度要适宜,以免影响局部血运
C.由浅层向深层按局部的解剖层次进行缝合
D.用间断缝合法缝合皮下组织
E.对齐皮缘,挤出皮下积血,妥善包扎固定
A.予袢利尿剂,特别是对于低肾素低醛固酮的患者
B.静脉钙剂,如葡萄糖酸钙或氯化钙
C.静脉葡萄糖,同时胰岛素皮下注射
D.对于严重高钾血症,予血液透析
B、将静脉壶卸下,静脉壶倒置
C、将动脉端补液侧管、动、静脉压监测管、肝素管夹闭,将泵管、动、静脉压传感器卸下
D、将透析器翻转180°,静脉端向上;将透析液的入液接头放回机器旁路接口,同时用透析器原帽复盖,排膜内液体