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[单选题]

手术后早期患者出现恶心、呕吐的常见原因是()。

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.糖尿病酸中毒

D.肠蠕动增强

E.低钾血症

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第1题
病人,女性,小学教师,2012年查出罹患尿毒症,现在一直靠每月3次血液透析维持生命。病人丈夫的身体也

一直不好,长期生病,两人每月的医疗费用开销较大,加之还要抚养一个正在上大学的女儿,经济十分困难。对生的渴望和对死的恐惧让病人感到极为恐慌。病人的女儿得知母亲的病况后,主动提出要将自己的一个肾脏捐献出来移植给母亲。

病人被女儿无私的行为深深地感动。但在等待接受肾移植手术的过程中,病人的内心却充满了矛盾,一方面她期望手术能尽快实施,以便自己能够摆脱疾病重获“新生”;另一方面又担心手术会对女儿的身体造成伤害,加之手术费用极其昂贵,家人不得不到处举债。病人极度愧疚,终日焦虑不安,出现恶心、呼吸急促、胸闷、心悸等症状,难以入眠。

手术后,病人被直接送入ICU进行保护性隔离。当她从麻醉中清醒过来时,发现自己正躺在ICU的病床上,身上插满了各种监护设备的导线,除了监护设备发出的单调的滴答声外,房间内十分安静,由于不让家人陪伴,她没有看到亲人的面孔,内心感到特别的孤寂和恐惧。尽管医生告诉她手术很成功,移植的肾脏已经恢复了功能,已经有尿液排出,但她仍然很担心会出现并发症,担心女儿的健康状况,情绪焦虑,但与术前相比较轻。

一周后,病人度过危险期,从ICU被转到了普通病房,看到术后女儿恢复良好,病人的担忧和焦虑逐渐消退,亲戚朋友的鼓励和安慰使她心情愉悦,自身身体状况的逐渐好转让她有获得新生之感。然而,不久以后随着免疫抑制剂环孢素的服用,食欲减退、恶心呕吐、白细胞下降等一系列副作用相继出现,病人深感不适,加之为监控术后并发症及药物副作用,每天还不得不做多项检查,医疗费用支出的不断增加也使病人倍感压力。术前病人以为肾移植术后只要度过危险期一切问题就都得以解决,而现实状况却并非如此,与术前预期有较大出入,花了那么多钱,病结果还是没有完全治好,病人再次感到悲观失望。

请根据案例分析病人肾移植手术前后的心理变化。

针对上述案例,可以采取哪些措施缓解病人的情绪。

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第2题
患者,女,56岁。因肿瘤切除术后遗留颊部洞穿性缺损,行左前臂皮瓣游离移植,移植后出现血管危象,皮瓣
颜色变暗、发绀。其原因是

A、动脉淤血

B、静脉淤血

C、动脉缺血

D、静脉缺血

E、动静脉同时缺血

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第3题
一老年患者因牙周病Ⅱ度松动拔除了左下颌的第一前磨牙、第二前磨牙及第一磨牙,术后6小时仍出现牙窝
渗血,给予局部缝合、咬棉纱等处理未见好转。可能的出血原因是

A、患者全身状况不佳

B、拔除牙齿过多、牙窝过大

C、术者操作粗暴,钳夹牙龈致其损伤

D、牙窝内残留炎性肉芽组织

E、牙窝内残留牙根

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第4题
关于右心衰竭可能出现的临床表现,下列哪项是错误的? ()

A.下肢水肿

B.肝肿大

C.少尿

D.食欲不振,恶心呕吐

E.心源性哮喘

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第5题
右心衰竭不会出现下面哪些变化:()。

A.下肢水肿

B.肝肿大

C.少尿

D.食欲不振,恶心呕吐

E.心性哮喘

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第6题
患者75岁,男性,胸骨后疼痛4小时,向左肩放射,伴恶心.呕吐,首先应进行的检查是()

A.心电图

B.胸部X线

C.胸部CT

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第7题
恶性肿瘤引起的咽下困难多伴有:()。

A.流延、恶心和呕吐,呕吐物带有发酵的臭味

B.餐后或晚上出现呛咳

C.贫血、消瘦,呈进行性经过

D.呼吸困难、咳喘及哮鸣音

E.构音不良、发音含糊、声嘶、呛咳、流延等

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第8题
患者行肝叶切除术术后24小时内卧床休息,病情平稳后取半卧位,为防止术后出血,不鼓励患者早期活动。()
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第9题
关于欧洲指南中提出的观点,下列哪项是错误的()。

A.更强调,使用“迹象-与-呼救”系统以发现恶化病人并给予治疗,以预防院内心脏骤停

B.增强院外可能心脏性猝死预警征象的知晓度

C.强调胸前捶击的作用

D.如VF/VT发生在导管室或心脏手术后早期,可考虑高达连续3次除颤

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第10题
请示报告制度中,紧急手术而患者的单位领导或家属不在时,可先手术后请示报告。()
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第11题
患者,男性,24岁,大量饮酒后即恶心、呕吐,先呕吐食物,后吐鲜血。查体:神清,血压100/60mmHg,脉搏100次/分,上腹部轻压痛,肝脾未触及,应考虑为()。

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.急性出血性胃炎

C.急性胰腺炎

D.胃溃疡

E.十二指肠球部溃疡

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