关于压疮分期的护理,正确的是:()
A.I期:以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主,切勿按摩
B.II期:用生理盐水清创后,保持创面无菌、湿润,避免受压
C.III期:以清除坏死组织,促进组织生长为主
D.IV期:护理的关键是清除坏死组织,促进组织生长
A.I期:以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主,切勿按摩
B.II期:用生理盐水清创后,保持创面无菌、湿润,避免受压
C.III期:以清除坏死组织,促进组织生长为主
D.IV期:护理的关键是清除坏死组织,促进组织生长
A.每小时巡视患者,观察患者的病情变化,根据病情测量生命体征
B.根据医嘱,正确实施治疗,给药措施
C.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理,各种管路护理等
D.实施安全措施,给予相关的健康指导
E.以上都对
A.观察患者阴道出血的情况,若出血量过多,及时报告医师,予以处理
B.观察病人手术部位的敷料有无潮湿或污染,观察伤口引流管,颜色、性状和量
C.术后6小时内,严密监测病人的心率、血压以及呼吸频率、节律等生命体征的变化并记录
D.进食低蛋白、低热量、富含维生素易消化的饮食
E.预防压疮、肺部并发症、静脉血栓
A.重度及以上认知功能障碍
B.量表80分以上,中、重度失能
C.慢性疾病,病情较复杂、服用多种药物
D.跌倒、噎食、压疮等高护理风险者
E.存在照顾风险者
B、病人清醒能动时,应鼓励病人自行翻身,可以在旁协助
C、患者女性,80岁,长期卧床,双下肢水肿,骶尾部、足跟均出现压疮,因条件有限,无气垫床减压保护皮肤,护理员每2小时翻身一次就可以了
D、压疮高危人群可用减压装置防止压疮