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[单选题]

患者男,53岁胃癌行胃大部及十二指肠切除术后半年,并发重度贫血,其最可能的原因是()

A.胃酸分泌增加

B.便秘

C.胃癌复发

D.术中失血过多

E.手术切除了铁吸收的主要部位

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第1题
男,32岁,因十二指肠溃疡行BillrothII式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、胃灼热症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,体重减轻。查体:贫血貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染,胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是()。

A.采用少食多餐方式

B.行Roux-en-Y胃空肠吻合术

C.长期应用考来烯胺治疗

D.注意餐后勿平卧

E.应用H2受体拮抗剂

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第2题
患者男,48岁。因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术,3个月前再次出现中上腹痛,且比术前更剧烈,并偶有黑便,则该患者最可能的诊断是()

A.残胃癌

B.吻合口溃疡

C.藏性反流性胃炎

D.残胃溃疡

E.残留十二指肠溃疡

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第3题
患者女性,50岁,确诊胃癌2周,拟行手术入院。入院后在全麻下行根治术,手术内容包括:腹腔镜探查、开腹肠粘连松解、冠状经脉结扎、根治性远端胃切除术(毕Ⅱ吻合)。主要手术应选择()

A.腹腔镜探查术

B.冠状静脉结扎术

C.肠粘连松解术

D.胃大部切除伴胃-空肠吻合术(BillrothⅡ式手术)

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第4题
患者,男性,37岁。患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日,突发右上腹剧痛,腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了()

A.吻合口出血

B.急性输入襻梗阻

C.倾倒综合征

D.吻合口梗阻

E.十二指肠残端破裂

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第5题
患者,男,42岁。确诊为胃癌并将于明日行胃大部切除术,护士与患者交谈宜选择的最佳主题是()

A.饮食禁忌与注意事项

B.术前程序

C.暴饮暴食的危害

D.保持平和心态的方法

E.止痛的方法

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第6题
进展期胃癌病人,远端胃大部切除术后建议行()。‌

A.B-Ⅱ式吻合

B.B-Ⅰ式吻合

C.以上都不是

D.Roux-en-Y吻合

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第7题
男,53岁,上腹部隐痛近两个月服胃舒平、酵母片等可稍好转。体检:略消瘦,但无其他阳性体征发现。大便潜血持续阳性。血沉40mm/小时,钡餐检查见胃窦部小弯侧胃壁较僵直,粘膜纹理紊乱,诊断首先考虑()。

A.胃溃疡

B.胃癌

C.慢性胃炎

D.胃神经官能症

E.十二指肠球部溃疡

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第8题
男性,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁。可能并发()

A.胃肠吻合口狭窄

B.近侧空肠段梗阻

C.远侧空肠段梗阻

D.倾倒综合征

E.十二指肠残端瘘

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第9题
患者,女性,57岁,胃癌,胃大部切除术后第三天。护士为患者取半坐卧位,并解释该卧位的主要作用是()

A.减少腹部伤口出血量

B.减轻肺部淤血

C.减少静脉回心血量

D.减少腹腔渗出液

E.减轻伤口缝合处的张力

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第10题
男,40岁。患十二指肠球部溃疡穿孔,急症上腹正中切口行胃大部切除术,切口内置乳胶医片引流。一般拔除引流片的时间为术后()

A.9~10天

B.1~2天

C.7~8天

D.3~4天

E.5~6天

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第11题
患者,女性,46岁。胃大部切除术后1周,进食后上腹饱胀并呕吐,呕吐食物无胆汁,最可能发生的并发症是()

A.吻合口梗阻

B.吻合口近侧空肠梗阻

C.吻合口远侧空肠梗阻

D.十二指肠残端破裂

E.倾倒综合征

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