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[多选题]
压力性损伤伤口评估的内容包括（）
A.压疮伤口的部位
B.渗液的颜色、性质与量
C.伤口床表面
D.伤口边缘
E.疼痛与不适
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A.患者发生压力性损伤时，评估压力性损伤的部位、面积及分期。通知护士长，必要时请伤口护理专家会诊
B.根据压力性损伤具体情况，采取针对性的治疗和护理措施
C.密切观察患者皮肤情况，及时、准确记录伤口情况
D.加强巡视，皮肤情况严格交接班
E.填写住院病人压力性损伤评估及跟踪记录表，上报护理部
A.99.7.1有适应的预防压力性损伤的设备、材料、敷料，护理人员能够正确使用
B.99.7.2护理人员根据压力性损伤预防、创面处理规范，落实各项预防措施
C.99.7.3护理人员根据患者压力性损伤的危险因素做针对性健康教育，鼓励家属积极参与减轻压力的干预措施
D.99.7.4科室对预防压疮管理的落实情况有自查、对存在问题进行分析、整改
E.99.7.5主管部门对预防压疮管理有定期督导检查、分析、反馈，并检查科室整改落实情况
A.IAD是一种由内向外的损伤；压疮是由外向内的损伤
B.压力性损伤多呈圆形，边界较清；失禁性皮炎多呈弥散性、镜面性
C.压力性损伤根据分期有不同的深度；失禁性皮炎多呈浅表性
D.压力性损伤会出现坏疽；失禁性皮炎不会出现
E.压力性损伤伤口边缘清晰；失禁性皮炎边缘模糊，不规则
A．1期：为可逆性，及时去除病因，做好评估，指定有效防护措施，可以使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
B．2期：皮肤保护，预防感染，水疱小于2cm，清洁后使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理；水疱大于2cm局部消毒后用注射器从水疱的最下端抽出液体，表面覆盖泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
C．3期、4期、不可分期、深部组织损伤的压力性损伤会请示造口伤口失禁小组给予指导处理
D．保持床单位整洁，皮肤干燥
