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[主观题]

患儿男,11岁,以流行性脑脊髓炎入院治疗。查体:T39.6°C,P108次/分,R20次/分,BP110mmHg,神志清楚

,呼吸规则,双侧瞳孔等大等圆,对光反射清楚;手臂、胸、腹及下肢等处散在瘀点,劲强直(),克氏征()。该患儿目前所处的临床类型为()

A.脑型

B.轻型

C.休克型

D.普通型

E.暴发型

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第1题
患儿男,13岁,以“胆道蛔虫病”入院治疗,经解痉止痛后病情缓解给予驱虫药哌嗪治疗,指导患儿确服用驱虫药的时间为()

A.清晨空腹或晚上临睡前

B.进餐时服用

C.餐前半小时

D.餐后半小时

E.腹痛时

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第2题
下列不属于抗感染药物预防正确应用的是()

A.风湿热多发的预防

B.流行性脑脊髓炎预防

C.原核的预防

D.疟疾的预防

E.休克的预防

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第3题
患儿男,7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体:剑突下压痛,无腹肌紧张。急诊护士应先考虑()

A.肝内胆管结石

B.肝外胆管结石

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.胆道蛔虫病

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第4题
患儿,男,5岁,10天前患急性咽扁桃体炎,2天前出现眼睑浮肿,以急性肾小球肾炎收入院,入院给予青霉素治疗,其目的是()。

A.减轻肾小球炎症反应

B.预防急性肾功能衰竭

C.防止发生并发症

D.彻底清除感染灶

E.对症处理

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第5题
患儿男,1岁,诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽,近1天来,咳嗽明显、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T38℃、P160次/分,R35次/分,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音,肝肋下5cm。该患儿可能是合并了()

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.肝功能衰竭

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第6题
患儿男,4岁。因反复关节肿胀、疼痛就诊。化验检查诊断为“血友病”。此患者最有效的治疗措施为()

A.绝对卧床休息

B.补充凝血因子

C.补充红细胞

D.增加营养

E.补充血小板

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第7题
男性,12岁,学生。三天前出现头痛、发热入院。查体:T39.5℃,皮肤有淤点和淤斑等症状,并且伴有颈项强直和意识障碍,克氏征和布氏征均为阳性。实验室检查:血液中白细胞总数达到11.6×109个/L,脑脊液呈化脓性改变。该患者可诊断为:()

A.流行性脑脊髓膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.化脓性脑脓肿

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第8题
病人,女性,25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收治入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为10mmx10mm赘生物。据此,护士最应预防和关注的是()。

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.动脉栓塞

D.出血

E.深静脉血栓

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第9题
女性,19岁。因头痛5小时,呕吐、昏迷0.5小时于1957年2月23日入院。5小时前开始头半小时前出现呕吐、

全身酸痛、呼吸短促、昏迷。体格检查:体温39.8℃,脉搏128次/分,呼吸短促、昏迷,瞳孔散大、对光反射消失,膝腱反射消失。外周血:白细胞43.0x109/L,其中中性粒细胞0.92.临床诊断:脑膜炎?入院后经急救治疗无效于入院后2小时死亡。

尸体解剖主要发现:身高156cm,发育、营养良好;双侧瞳孔散大(直径0.8cm);双侧扁桃体大;右肺500g,左肺460g,双肺下叶散在实变,实变区以呼吸性细支气管为中心的肺泡壁毛细血管扩张、肺泡腔内有淡红色物质充填、肺泡壁和肺泡腔内中性粒细胞浸润;肝1730g,表面和切面呈红色与黄色相间,肝窦变窄,部分肝细胞质呈空泡状,并将细胞核挤向胞膜下,形似脂肪细胞;左肾160g,右肾130g,左肾皮质散在直径0.2cm的黄白色、圆形病变,其肾小球和肾小管结构破坏、消失、代之为中性粒细胞;脑1460g,脑膜、脊膜血管扩张,左顶及右颞叶血管周有黄白色的渗出物,脑底部有较多黄绿色液体,蛛网膜下隙血管扩张,大量蛋白渗出和中性粒细胞浸润,革兰染色检查见G球菌,部分神经细胞变性。

请讨论:

(1)死者生前患有哪些疾病?其诊断依据是什么?

(2)死者的死亡原因是什么?

(3)死者所患疾病是怎样发生、发展的?

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第10题
5岁男童,以头痛5天加重伴发热呕吐3天入院,既往确诊先天性脑发育异常、法洛式四联症。查体颈项强直、克氏征可疑阳性、脑脊液无菌性炎性改变、肠道病毒特异性抗体测试阳性,诊断肠道病毒性脑膜炎,采取脱水降颅压、抗病毒等治疗,治愈后出院。出院诊断:病毒性脑膜炎、脑发育异常、法洛式四联症、轻度营养不良。主要诊断应选择()

A.病毒性脑膜炎

B.先天性脑发育异常

C.肠道病毒性脑膜炎

D.法洛式四联症

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第11题
患者男,36岁。患类风湿关节炎20年,全身关节活动受限,生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现,及时将其送往医院接受治疗,门诊以“重度抑郁症”收治入院。在实施患者的入院护理时,需要避免的做法是()

A.将患者安排在离护士站近的房间

B.将患者安排在单人间

C.严格检查患者入院携带的物品

D.向患者介绍主管护士

E.向患者介绍同病房的其他患者

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