患儿男,11岁,以流行性脑脊髓炎入院治疗。查体:T39.6°C,P108次/分,R20次/分,BP110mmHg,神志清楚
A.脑型
B.轻型
C.休克型
D.普通型
E.暴发型
A.脑型
B.轻型
C.休克型
D.普通型
E.暴发型
A.清晨空腹或晚上临睡前
B.进餐时服用
C.餐前半小时
D.餐后半小时
E.腹痛时
A.肝内胆管结石
B.肝外胆管结石
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.胆道蛔虫病
A.减轻肾小球炎症反应
B.预防急性肾功能衰竭
C.防止发生并发症
D.彻底清除感染灶
E.对症处理
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.肾衰竭
D.心力衰竭
E.肝功能衰竭
A.流行性脑脊髓膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.化脓性脑脓肿
A.心力衰竭
B.肺部感染
C.动脉栓塞
D.出血
E.深静脉血栓
全身酸痛、呼吸短促、昏迷。体格检查:体温39.8℃,脉搏128次/分,呼吸短促、昏迷,瞳孔散大、对光反射消失,膝腱反射消失。外周血:白细胞43.0x109/L,其中中性粒细胞0.92.临床诊断:脑膜炎?入院后经急救治疗无效于入院后2小时死亡。
尸体解剖主要发现:身高156cm,发育、营养良好;双侧瞳孔散大(直径0.8cm);双侧扁桃体大;右肺500g,左肺460g,双肺下叶散在实变,实变区以呼吸性细支气管为中心的肺泡壁毛细血管扩张、肺泡腔内有淡红色物质充填、肺泡壁和肺泡腔内中性粒细胞浸润;肝1730g,表面和切面呈红色与黄色相间,肝窦变窄,部分肝细胞质呈空泡状,并将细胞核挤向胞膜下,形似脂肪细胞;左肾160g,右肾130g,左肾皮质散在直径0.2cm的黄白色、圆形病变,其肾小球和肾小管结构破坏、消失、代之为中性粒细胞;脑1460g,脑膜、脊膜血管扩张,左顶及右颞叶血管周有黄白色的渗出物,脑底部有较多黄绿色液体,蛛网膜下隙血管扩张,大量蛋白渗出和中性粒细胞浸润,革兰染色检查见G球菌,部分神经细胞变性。
请讨论:
(1)死者生前患有哪些疾病?其诊断依据是什么?
(2)死者的死亡原因是什么?
(3)死者所患疾病是怎样发生、发展的?
A.病毒性脑膜炎
B.先天性脑发育异常
C.肠道病毒性脑膜炎
D.法洛式四联症
A.将患者安排在离护士站近的房间
B.将患者安排在单人间
C.严格检查患者入院携带的物品
D.向患者介绍主管护士
E.向患者介绍同病房的其他患者