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[主观题]

患者,男性,35岁,间歇性上腹不适约3年,进食3小时后更明显,伴饱胀、嗳气、泛酸:服解痉剂能缓解。近2月来上腹疼痛次数增加,有时大便糖薄,于3小时前突然出现呕血而急诊入院。查体:T36.0℃,P120次/分,R24次/分,BP70/40mmHg,神志清楚,表情淡漠,反应迟钝,大汗,四肢湿冷,皮肤灰白色,体表静脉塌陷,既往体健,体检:乙肝五项均阴性。有烟酒嗜好问:⑴患者最有可能的医疗诊断是什么?确诊还需要哪些检查?⑵估计患者的失血量?依据是什么?⑶采取哪些紧急措施?

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更多“患者,男性,35岁,间歇性上腹不适约3年,进食3小时后更明显…”相关的问题
第1题
患者,男性,52岁,乙型肝炎病史,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲,缺乏,低热,消瘦,查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水,无黄疸,腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm,实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移,该患者可首选的治疗方案为()

A.手术切除

B.射频消融

C.化疗

D.放量

E.无水乙醇注射治疗

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第2题
患者,女性,35岁。5年前确诊为胃溃疡,近几日来,感上腹饱胀不适,尤以餐后为甚,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为发酵性宿食。该患者最有可能出现的并发症为()

A.穿孔

B.出血

C.癌变

D.感染

E.幽门梗阻

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第3题
患者,男性,42岁。间歇性上腹痛3年,有气、返酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天腹痛加剧,突然呕血200ml。为确诊应首选()

A.X线钡餐检查

B.超声检查

C.大便隐血试验

D.胃镜检查

E.胃液分析

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第4题
男性,46岁,“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了()。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.急性胃穿孔

D.癌变

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第5题
患者男性,近几天来上腹疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样痛,继之波及全腹,既往
有十二指肠溃疡病史,根据临床表现,拟诊断为十二指肠穿孔,该患者先试行非手术治疗,其措施不包括()

A.禁食

B.胃肠减压

C.静脉补液

D.腹腔引流

E.应用抗生素

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第6题
某男性,27岁,间断上腹痛3年,表现为餐后痛,约l-2h后缓解,以冬春季多发()

A.100.该患者可以使用的药物,不包括

B.兰索拉唑

C.氢氧化铝

D.氯化钾片

E.法莫替丁

F.胶体果肢铋

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第7题
患者男性,44岁,有溃疡病病史,患者今日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,此时对该患者最有效的护理措施是()

A.静脉补液

B.绝对卧床休息

C.禁食洗胃

D.解痉镇痛

E.心理护理

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第8题
80/80题患者,女性,50岁。2年前中上腹间歇性隐痛,常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好转,诊断为胃炎,服药后缓解。3天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口唇无发绀,两肺(-);心律齐,无病理型杂音。胃酸分泌稍低于正常范围,血清促胃液素结果正常,诊断为慢性胃窦胃炎。查体:腹软,中上腹有轻度压痛,肝、脾未及,移动性浊音(-)。WBC5.0x109/L.Hb100g/L。尿常规(-),大便隐血(+++)。责任护士给患者的健康指导包括()

A.帮助患者戒烟、戒酒

B.介绍常用药物的使用方法

C.禁食山楂等酸性食物

D.嘱患者定期进行门诊复查

E.教育患者养成良好的饮食习惯

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第9题
男性,40岁,间歇性上腹痛3年,近日出现呕吐,吐后自觉舒适,呕吐物有酸臭味,查上腹部饱满,有震水音,诊断可能为()

A.消化性溃疡并幽门梗阻

B.十二指肠瘀滞症

C.胃癌

D.急性胃炎

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第10题
患者,男性,35岁,烧伤后采用暴露疗法,可选用的保护具是()。

A.部约束带

B.绷带

C.部约束带

D.档

E.被架

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第11题
患者,男性,41岁。间歇性血尿3年,2天前感冒后出现肉眼血尿,血压160/90mmHg,眼睑水肿,尿蛋白(+++),变形性红细胞满视野,血肌酐108μmol/L,临床诊断最可能为()

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.肾病综合征

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