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[单选题]

患者女,50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余,血RF1∶40(+),ESR100mm/h。本患者目前暂不考虑的治疗措施是( )。

A.非甾体抗炎药

B.甲氨蝶呤

C.环磷酰胺

D.泼尼松

E.关节手术

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第1题
女,50岁,对称性多关节肿痛3年,晨僵2小时,实验室检查:RF阳性,双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变,关节间隙狭窄。应首先考虑的诊断是()

A.反应性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.痛风关节炎

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第2题
患者女,50岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/L,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.骨性关节炎

E.骨质疏松症

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第3题
患者男性,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现乏力。查体;双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现玉痛性皮下结社。对该患者的晨僵护理正确的是()

A.晚上睡眠前进行温水浴

B.平时多卧床休息

C.白天插动时戴弹力手套

D.避免关节长时间不活动

E.鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸

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第4题
患者女,52岁。反复多关节肿痛5年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,烟干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。该患者诊断最大的可能性是()。

A.骨关节炎

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

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第5题
患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近二周疼痛加重伴晨僵,活动后缓解,首先考虑()。

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第6题
类风湿性关节炎的主要表现是()

A.全身关节肿痛伴发热、皮疹

B.游走性大关节肿痛

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.四肢末梢感觉障碍伴晨僵

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第7题
患者男性,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现乏力。查体;双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现玉痛性皮下结社。要明确疾病的分期,应检查()

A.抗棱抗体谱

B.皮下结节活检

C.摄双手X片

D.RF,ESR,CRP

E.肺功能测定

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第8题
患者,女,38岁,间断四肢关节肿痛7个月,加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手环指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛,伴晨僵,时间约10分钟,实验室检查:血沉65mm/h,RF(+)。关节X线检查:双手骨骨密度减低。最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.系统性红斑狼疮

D.骨性关节炎

E.银屑病关节炎

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第9题
王某,男,46岁。对称性小关节肿痛伴.晨僵3年,近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳、气短、活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro哕音。该病人可能的疾病诊断是()

A.类风湿关节炎活动伴肺间质病变

B.类风湿关节炎活动

C.类风湿关节炎活动+心功能不全

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第10题
患者,女性,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的基本病理改变是()。

A.软组织炎

B.肌炎

C.滑膜炎

D.肌腱炎

E.骨膜炎

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第11题
患者,女性,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。双手指在掌指关节处向尺侧偏斜,应考虑()。

A.因疼痛而挛缩

B.一侧肌张力偏高

C.长期晨僵所致

D.掌指关节半脱位

E.尺侧血供不足

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