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[单选题]

患者,秦某,52岁,因外伤致颅脑骨折,目前处于昏迷。护士长指派护士林某负责其全部护理内容,此种护理方式属于()

A.个案护理

B.功能制护理

C.小组制护理

D.责任制护理

E.综合护理

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第1题
患者男,35岁,因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤,急送至我院急诊IC
U进行急救。查体:体温36.5 ℃,脉搏134次/分,呼吸34次/分,血压75/40 mmHg。意识障碍,中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0 mm,右4.5 mm,对光反射迟钝,左枕部出血较多,口唇发绀,双肺啰音,右侧呼吸音弱,腹部略膨隆,质软。右肩胛部皮肤擦伤,右锁骨可及骨擦感,四肢未见明显畸形,疼痛刺激可活动,左侧肌力约3级,右侧肌力1级,双下肢病理征()。经皮脉搏血氧饱和度89%。首选的检验、检查项目应包括A、心电图

B、颅脑、胸部、腹部CT

C、血常规+血型

D、肺功能检查

E、血生化检查

F、动脉血气分析

G、凝血象

H、右锁骨X线片

应尽快做的处理包括A、头部清创缝合

B、营养支持

C、止血药物

D、尽快完善实验室及其他检查

E、稳定呼吸循环,必要时气管插管、机械通气、中心静脉穿刺置管等

F、补液、抗休克

G、使用醒脑药物

H、密切监护

目前可考虑的诊断有(提示 颅脑、胸部、腹部CT:双额叶及双颞叶脑挫裂伤,硬膜外血肿,蛛网膜下隙出血,颞骨骨折,肺挫裂伤,右肋多发骨折,右侧胸腔积液,肝胆脾未见明显异常,胰腺及双肾未见明显异常,右锁骨X线片:右锁骨骨折。)A、颅脑损伤

B、闭合性腹外伤

C、颅骨骨折

D、肺挫裂伤

E、创伤性休克

F、多发肋骨骨折

G、右锁骨骨折

重症监护病房(ICU)医师目前应请会诊协助治疗的科室是A、呼吸内科

B、胸外科

C、介入科

D、骨外科

E、消化内科

F、脑外科

进一步处理是(提示 患者经补液、抗休克治疗后,血压渐恢复。于治疗中突发自主呼吸消失,双瞳散大,对光反射消失,血压下降,四肢无自主活动,昏迷程度加深。)A、脱水降颅压

B、维持生命体征

C、再次复查颅脑CT

D、脑外科急会诊

E、血管活性药物维持血压

F、继续快速大量补液

出现这种情况的原因是A、颅脑损伤加重

B、硬膜外血肿加重

C、肋骨骨折致气胸

D、脑疝

E、脑水肿加重

F、脑干出血

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第2题
患者男,36岁。因外伤致骨盆骨折、直肠损伤,行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是()

A.置气垫床

B.加强上肢伸展运动

C.平卧位和患侧卧位相互交替

D.保持造口周围皮肤清洁

E.多食含粗纤维的食物

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第3题
某患者,因外伤疑为腰椎骨折,需用平车送放射科检查,搬运时宜用A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法D

某患者,因外伤疑为腰椎骨折,需用平车送放射科检查,搬运时宜用

A.挪动法

B.一人搬运法

C.二人搬运法

D.三人搬运法

E.四人搬运法

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第4题
患者,男性,46岁,车祸致颅脑外伤,检查右下肢时,可见肢体在床面上移动位置但不能抬起,其肌力为()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第5题
患者男性,27岁,因深夜酒后驾驶发生车祸,全身多处骨折、严重颅脑损伤,被送至某医院急诊科,值夜班护士处理措施错误的是()

A.应立即通知医师

B.医师不能马上到达,护士应先行实施必要的紧急救护

C.护士实施必要的抢救措施,但要避免对患者造成伤害

D.因为值夜班,护士有权独立抢救危重患者

E.护士必须依照诊疗技术规范救治患者

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第6题
手术病人病情好转出院后,以下主要诊断选择正确的是()

A.患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,术后出现腹壁疝伴小肠梗阻,又行腹壁切口疝修补术。以腹壁切口疝伴肠梗阻为主要诊断

B.外伤致股骨颈骨折,急诊行全髋关节置换术,术后出现急性肺栓塞,行溶栓治疗。以急性肺栓塞为主要诊断

C.因胆囊结石入院,拟行胆囊切除术,术前发生急性心肌梗死,行保守治疗,病情稳定后行腹腔镜下胆囊切除术。以急性心肌梗死为主要诊断

D.女性患者,孕25+3周,因胎儿畸形入院终止妊娠,以胎儿畸形为主要诊断

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第7题
老年患者外伤后致桡骨远端骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择哪项治疗()

A.牵引治疗

B.复位内固定

C.手法复位外固定

D.夹板固定或石膏固定

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第8题
患者女,25岁。外伤致左肘关节脱位,护理评估时,能与髁上骨折鉴别的表现是()

A.合并神经损伤

B.肘后三点关系失常

C.肘部疼痛

D.肘部肿胀

E.活动受限

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第9题
患者男,28岁,因颅脑外伤入院,护士评估病人后认为存在以下健康问题,应首先解决的()[]

A.皮肤完整性受损

B.有窒息的危险

C.语言沟通障碍

D.营养失调

E.知识缺乏

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第10题
患者,男性,50岁。因车祸致胸腹部剧痛2小时人院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(),骨盆分离征()。拟为“多发伤①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”人院。针对该患者,需要进行重点评估的内容是()

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

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第11题
患者,男性,45岁,因颅脑损伤致昏迷,为患者进行口腔护理时,不需要准备的物品是()。

A.棉球

B.吸管

C.治疗巾

D.开口器

E.压舌板

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