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[单选题]

患者男性,68岁,快走或爬楼时出现胸闷、胸痛1年,每次发作持续3分钟左右,休息可好转,近2周自觉症状加重,休息约十分钟方能好转,程度较前剧烈。该患者诊断准确的是()

A.稳定性心绞痛

B.变异性心绞痛

C.劳力恶化型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.初发劳力性心绞痛

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第1题
案例资料: 患者,男性,68岁,已婚,退休教师。 现病史:患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适,持续约5-10分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中,突然出现心前区疼痛,舌下含服硝酸甘油无缓解,遂来我院急诊就诊。 问题: 1. 请总结出该患者的主诉; 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么?

问答题

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第2题
患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院,引起该患者发生心衰的基本病因是()

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心房舒张充盈受限

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第3题
男性,68岁,因反复咳嗽气喘20余年,加重1周入院,诊断COPD急性加重,入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡,行血气检查,以下哪项血气结果可能性大()

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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第4题
患者男性50岁,近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短支气管镜检示原发性支气管肺癌,下列不妥的是()。

A.化疗时出现食欲不振等消化道症状时应减慢药物滴注速度

B.化疗前后2小时内避免进食

C.化疗者每周查白细胞1-2次、低于3.5×109/L时停药并调整治疗方案

D.主要治疗方法是化疗和放疗

E.手术者术后应指导正确排痰、保持呼吸道通畅

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第5题
患者男性35岁,搬运重物后突然出现胸闷、干咳、呼吸困难,此时应进行的检查是()。

A.血气分析

B.血液分析

C.肺功能检查

D.胸部X线检查

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第6题
男性,42岁。运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是()?

A.室间隔缺损

B.风湿性主动脉瓣狭窄

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.劳力型心绞痛

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第7题
患者男性,68岁,尿频,夜尿多、排尿不畅4年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,急诊就诊,主诉腹痛,查体,下腹部膨隆,叩诊浊音,轻度压痛,直肠指检可触及前列增大、光滑、质韧、中央沟消失。为了进一步了解患者的病情,还应该进行进一步检查,但不包括()

A.残余尿测定

B.尿动力学检查

C.B超检查

D.CEA

E.PSA

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第8题
患者男性,28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊人院,体格检查心肺功能未见异常,入院后即给予静脉输液治疗。输液过程中,患者突然出现呼吸困难、胸闷、咯粉红色泡冻样痰,可能发生了()

A.哮喘发作

B.过敏反应

C.空气栓塞

D.心力衰竭

E.急性肺水肿

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第9题
患者刘××,男性,21岁,今日与人生气之后,出现眩晕,胸闷,乏力等症,以后,随之突然跌倒,伴有短暂神志不清,抽搐,呕吐痰涎,且伴尖叫与二便失禁。舌苔白腻,脉弦滑。此患者中医辨证治疗以下列何方为主()。

A.龙胆泻肝汤

B.涤痰汤

C.定痫丸

D.龙胆泻肝汤合涤痰汤

E.牛黄清心丸

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第10题
患者,男性,68岁。因“反复喘憋10余年,加重1周”人院,初步诊断为“慢性支气管炎急性发作”急查血气分析亦:PaO255mmHg,PaCO287mmHg,护士应采取以下护理措施()

A.保持呼吸道通畅

B.协助患者排痰,留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查

C.提高吸人氧浓度至8L/分

D.防止坠床

E.遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气

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第11题
患者,男性,68岁,COPD急性发作入院,病情稳定后,出院带药布地奈德福莫特罗,药师在用药交待时应告知患者哪些内容()

A.该药物每次1吸,每天早晚各1次

B.吸入药物前,尽可能往外吐气,再尽自己最大努力快而深的吸入

C.吸入药物后尽可能憋气5-10s

D.每次吸入后漱口

E.用药前摇匀容器

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