患者王某，主因13小时无尿入院，护理方面不正确的是（)。

A.输液应“量入为出，宁少勿多”

B.饮食应保证热量充足，补钾补钠

C.出现皮肤瘙痒，可涂抹润肤剂

D.护理应注意心理护理

E.观察有无嗜睡、心律不齐

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第1题

患者王某，28岁，宫内孕39周，孕1产0，9Am因临产收入院，于次日凌晨4时行会阴侧切术，在产钳助产下分

娩一男婴，重3850g，产后保留尿管，72小时后拔出尿管。患者一般情况良好，能自解小便，但出现控制不住的溢尿，其产后情绪波动较大，住在母婴病房，但拒绝母乳喂养。

请根据上述情况找出2个主要的护理诊断，并拟定护理目标和相应护理措施。

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第2题

女性，28岁。主因突然寒战，高热，尿频，尿痛，腰酸痛，下腹痛入院。身体评估：T：38.9P：100次/分R：24次/分BP：1220/80mmHg肾区扣击痛（+）耻骨联合上压痛，实验室检查：白细胞16*10尿常规：蛋白（+），白细胞20—30个/HP，红细胞0—4个/HP。患者为月经期，入院后初步诊断为肾盂肾炎，为明确诊断须做尿菌培养及药敏实验，请问：（1）对此病人应采取哪些护理措施？（2）针对此病人应做好哪些健康教育？

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第3题

女性，64岁，主因头痛，头晕，恶心，呕吐，胸闷心悸而入院。患者自述有“肾炎”史，多年来有尿蛋白史。近一月来发生感冒后。自觉头痛，头晕，钠差，恶心，呕吐，感觉口腔有尿臭味，腰痛，乏力，胸口发闷，精神不振身体评估：T：38.0℃P：90次/分BP：160/95mmHg肾区有叩痛，双下肢有水肿。实验室检查：血常规：Hb9/L，尿蛋白（++），肌酐清除率：40ml/min，血尿素氮：15mmol/L，血电解质检查血钾为6.3mmol/L。腹部X线平片：双肾体积缩小，请问：问：（1）该患者的医疗诊断室什么？（2）写出三个主要的护理诊断。（3）针对此患者出现的高血钾需采取哪些护理措施？

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第4题

某孕妇，妊娠31周，因“胎膜早破”13小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是（）

A.给予抗生素

B.无须使用抗生素

C.监测白细胞计数

D.监测胎儿宫内安危

E.严密观察孕妇生命体征

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第5题

患者，男性，28岁，主因劳累性心悸，气急5个月，伴下肢浮肿10天入院。自5月前在劳动时感到心悸，气短，咳嗽，曾先后在当地医院求治，服药后症状消失，但自觉体力不如从前，只能操作轻度劳动，1月前因受凉，发热，咽痛，咳嗽心悸，不能平卧，近几日咳泡沫样痰，既往史；10余年前曾多次发作咽痛，余无特殊。查体：T36，8CP104次/分R26次/分BP110/70mmHg麦律不齐，扣诊：心脏向两侧增大，听诊：两肺底湿性锣音。请问；根据患者活动能力，诊断该患者心功能几级？写出一个最主要的护理诊断及相应的护理措施？

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第6题

某急性心肌梗死患者急需住院治疗，住院处护理人员首先应A.办理入院手续卫生处置

某急性心肌梗死患者急需住院治疗，住院处护理人员首先应

A.办理入院手续卫生处置

B.进行护理诊断

C.介绍医院规章制度

D.氧气吸入，立即用平车送患者至病区

E.留尿、便标本进行检验

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第7题

患者杨某，女，48岁，因“接触性出血1+年”入院，诊断为子宫颈癌。行广泛性子宫切除术。术后护理错误的是（）