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[单选题]

定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度,由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作,建立健全()体系

A.综合评价

B.考核评价

C.系统评价

D.基金管理

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第1题
定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度,可由兼职部门或者兼职人员负责医疗保障基金使用管理工作,建立健全考核评价体系。()
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第2题
医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立集体谈判协商机制,合理确定基金预算金额和拨付时限等内容。()
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第3题
定点医药机构应当按照规定()

A.提供医药服务

B.提高服务质量

C.合理使用医疗保障基金

D.维护公民健康权益

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第4题
定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人拒不改正的,根据规定给予罚款违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理()

A.未建立医疗保障基金使用内部管理制度,或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作

B.未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料

C.未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据

D.未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息

E.未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息

F.除急诊、抢救等特殊情形外,未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务

G.拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况

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第5题
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十九条规定:定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;拒不改正的、处1万元以上5万元以下的罚款;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理以下属于此条款的是()

A.未建立医疗保障基金使用内部管理制度,或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作

B.未接照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料

C.拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况

D.未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息

E.除急诊、抢救等特殊情形外,未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务

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第6题
医疗保障经办机构应当根据年度医保基金收支情况,合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限。()
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第7题
医疗保障经办机构有哪些义务()。

A.应该及时向社会公布签订服务协议的定点医药机构名单

B.应当按照服务协议的约定,及时结算和拨付医疗保障基金

C.不得重复收费、超标准收费、分解项目收费。

D.不得侵占或者挪用医疗保障基金

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第8题
对定点医药机构虚构医药服务项目的处罚不包括以下哪项()。

A.被骗取的医保基金责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款

B.责令改正,并可以约谈有关负责人

C.由医疗保障经办机构解除服务协议

D.责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务

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第9题
《医疗保障基金使用监督管理条例》中规定,定点医药机构违反医保服务协议的,医疗保障经办机构可以督促其履行服务协议,按照服务协议进行哪些处理?()

A.约定暂停或者不予拨付费用

B.追回违规费用

C.中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务

D.直至解除服务协议

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第10题
《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条规定:定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格以下属于此条款的是()

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.其他骗取医疗保障基金支出的行为

E.定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的,实施了本条例第三十八条规定行为之一,造成医疗保障基金损失的,按照本条规定处理

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第11题

定点医药机构通过下列哪些方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格。()

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.其他骗取医疗保障基金支出的行为

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