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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

预防伤口引流管路滑脱措施()

A.预留适当的长度,给予翻身或活动的空间

B.通过护患交流让患者了解置管的目的和作用,向患者及家属说明安置引流管的注意事项

C.对躁动患者,必要时予肢体约束,防止自行拔管

D.更换固定胶带时,动作轻柔

E.、病人在搬移、翻身、排便、下床、更衣时应防止引流管脱出及污染,若发现引流管脱落及时与医生联系,给予处理

F.、必要时可术中预留缝线固定

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第1题
关于预防手术部位感染的措施不包括()

A.减少室内人员流动

B.用无菌蒸馏水冲洗伤口

C.伤口敷料被浸透应立即更换

D.采用封闭式重力引流

E.尽量减少患者术后在监护室滞留的时间

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第2题
下列哪些为腹腔引流的并发症()

A.管路滑脱

B.声音嘶哑

C.感染

D.高血压

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第3题
预防乳腺癌术后创口积液、皮瓣坏死的主要措施是()

A.伤口负压引流

B.患肢功能锻炼

C.加强伤口换药

D.应用抗生素

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第4题
引流管滑脱时,应停止引流,处理局部伤口()

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第5题
下列关于胸腔闭式引流的护理正确的是()

A.水封瓶始终保持直立,长管没入水中3-4cm

B.引流瓶位置低于胸壁引流口平面60-100cm

C.水封瓶长管中水柱波动正常范围为4-6cm

D.若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭胸壁处伤口皮肤

E.留置引流管48-72小时后,即可拔管

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第6题
胸腔闭式引流期间为预防气体进入胸腔,正确的措施有()

A.病人搬动时,用两把血管钳将引流管双重夹紧

B.更换引流瓶时,将近心端的引流瓶夹住后再更换

C.引流瓶中长管的一端置于水面下1-2cm

D.引流瓶被打破时,应立即夹住引流管

E.引流管不慎滑出时,应立即用纱布覆盖伤口

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第7题
下列哪项是甲状腺术后引流管的护理措施()

A.妥善固定引流管,避免因翻身、起床活动时牵拉而脱出

B.保持引流通畅,避免管道受压、折叠、扭曲,经常挤捏

C.引流袋的位置不能高于引流口平面,预防逆行感染

D.保持引流管周围皮肤清洁干燥,如有渗出及时换药

E.每日更换引流袋并记录引流量,拔管后注意观察伤口敷料情况

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第8题
床上变换体位()时,注意管路固定是否牢固,引流装置妥善放置正确位置;必要时夹闭管路,注意预留适宜长度,防止牵拉;附带引流装置可用曲别针或系带固定在床沿或衣服上,防止受压、扭曲、打折,方便患者活动。

A.翻身

B.活动

C.进食

D.排便

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第9题
评分大于9分患者存在高危导管滑脱风险,随时可能发生导管滑脱护理措施有()

A.加强巡视,严格交接班

B.必要时给予约束

C.明确标识并挂防管道滑脱标识

D.预防管道滑脱的相关知识宣教

E.外出时使用轮椅、平车

F.对潜在问题提出注意事项

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第10题
对脑室引流管患者进行护理时,护士应注意()

A.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48h,观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状

B.引流早期(1~2h)特别注意引流速度,切忌引流过快、过多

C.观察脑室引流管波动情况,注意检查管路是否堵塞

D.翻身时,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压;搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定

E.遵医嘱对应调整引流管高度,脑室引流瓶(袋)入口处应高于外耳道5cm

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第11题
开放性气胸急救的首要措施是()

A.吸氧,纠正休克

B.胸腔穿刺

C.封闭胸腔伤口

D.胸腔闭式引流

E.清创缝合

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