预防伤口引流管路滑脱措施()
A.预留适当的长度,给予翻身或活动的空间
B.通过护患交流让患者了解置管的目的和作用,向患者及家属说明安置引流管的注意事项
C.对躁动患者,必要时予肢体约束,防止自行拔管
D.更换固定胶带时,动作轻柔
E.、病人在搬移、翻身、排便、下床、更衣时应防止引流管脱出及污染,若发现引流管脱落及时与医生联系,给予处理
F.、必要时可术中预留缝线固定
A.预留适当的长度,给予翻身或活动的空间
B.通过护患交流让患者了解置管的目的和作用,向患者及家属说明安置引流管的注意事项
C.对躁动患者,必要时予肢体约束,防止自行拔管
D.更换固定胶带时,动作轻柔
E.、病人在搬移、翻身、排便、下床、更衣时应防止引流管脱出及污染,若发现引流管脱落及时与医生联系,给予处理
F.、必要时可术中预留缝线固定
A.水封瓶始终保持直立,长管没入水中3-4cm
B.引流瓶位置低于胸壁引流口平面60-100cm
C.水封瓶长管中水柱波动正常范围为4-6cm
D.若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭胸壁处伤口皮肤
E.留置引流管48-72小时后,即可拔管
A.病人搬动时,用两把血管钳将引流管双重夹紧
B.更换引流瓶时,将近心端的引流瓶夹住后再更换
C.引流瓶中长管的一端置于水面下1-2cm
D.引流瓶被打破时,应立即夹住引流管
E.引流管不慎滑出时,应立即用纱布覆盖伤口
A.妥善固定引流管,避免因翻身、起床活动时牵拉而脱出
B.保持引流通畅,避免管道受压、折叠、扭曲,经常挤捏
C.引流袋的位置不能高于引流口平面,预防逆行感染
D.保持引流管周围皮肤清洁干燥,如有渗出及时换药
E.每日更换引流袋并记录引流量,拔管后注意观察伤口敷料情况
A.翻身
B.活动
C.进食
D.排便
A.加强巡视,严格交接班
B.必要时给予约束
C.明确标识并挂防管道滑脱标识
D.预防管道滑脱的相关知识宣教
E.外出时使用轮椅、平车
F.对潜在问题提出注意事项
A.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48h,观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状
B.引流早期(1~2h)特别注意引流速度,切忌引流过快、过多
C.观察脑室引流管波动情况,注意检查管路是否堵塞
D.翻身时,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压;搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定
E.遵医嘱对应调整引流管高度,脑室引流瓶(袋)入口处应高于外耳道5cm