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[单选题]
他汀类药中不经肝药酶CYP3A4代谢，与葡萄柚汁的不良相互作用较少的药品是（)。
A.普伐他汀
B.氟伐他汀
C.匹伐他汀
D.辛伐他汀
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【药品名称】
通用名称：卡托普利片
商品名称：卡托普利片
【适应症/功能主治】1．____________；2．心力衰竭。
【规格型号】25mg*100s
【用法用量】1.____________：高血压，口服一次____________，每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg，每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。2.____________：降压与治疗心力衰竭，____________0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8～24小时增加0.3mg/kg，求得____________。
【不良反应】较常见的有：（1）皮疹。（2）心悸，____________，胸痛。（3）____________
。（4）味觉迟钝。
【禁忌】对本品或其他____________
过敏者禁用。
【注意事项】1、胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，故宜在____________服药。2、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。3、下列情况慎用本品：（1）____________如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。（2）骨髓抑制。（3）____________
，可因血压降低而缺血加剧。（4）血钾过高。（5）主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。
【儿童用药】曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于____________。
【老年患者用药】____________
对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1、本品能____________。2、本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。3、孕妇吸收ACEI可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，____________。
【药物相互作用】1．与____________同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。2．与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。3．与____________物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起____________。
【药物过量】____________
，应立即停药，并扩容以纠正，在成人还可用血液透析清除。
【药理毒理】本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使____________不能转化为____________
，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。
【药代动力学】本品口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分钟起效，____________达血药峰浓度。持续。血循环中本品的25%~30%与蛋白结合。____________短于3小时，____________会产生药物潴留。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄，约40%~50%以原形排出，其余为代谢物，可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌，可以通过胎盘。
A.肝脏代谢的差异
B.消化道吸收速度的差异
C.肾脏排泄的差异
D.肝肠循环的差异
E.首过效应的差异
A.三氮唑环
B.苯环A
C.甲基
D.苯环C
