题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显压痛，反跳痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是（）

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎伴腹膜炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.大叶性肺炎致反射性腹痛

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第1题

患者男 40岁，进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时，上腹剧痛来就诊，上腹部及左上腹轻度深压痛此时最有价值的化验检查是（）

A.血淀粉酶测定

B.尿淀粉酶测定

C.血常规

D.尿胆红素素测定

E.丙转氨酶测定

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第2题

胃溃疡患者的上腹部疼痛特点为（)。

A.剧痛

B.绞痛

C.饭后钝痛

D.饭前钝痛

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第3题

男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，呕吐物有酸臭味，查上腹部饱满，有震水音，诊断可能为（）

A.消化性溃疡并幽门梗阻

B.十二指肠瘀滞症

C.胃癌

D.急性胃炎

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第4题

患者，男性，41岁。发现上腭前部正中肿物3个月,伴自发性剧痛，近半月来午后低烧。查见上腭切牙孔附近约鸽子蛋大小肿物，表面充血，触痛明显，有异味。化验检查WBC正常，分类淋巴细胞占46%。该患者最有可能的诊断是()。

A.上颌正中囊肿

B.球上颌囊肿

C.根尖囊肿

D.上腭中线恶网

E.牙周脓肿

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第5题

男性，40岁，DM6年，三餐前均皮下注射优泌乐控制血糖，该患者可采用的胰岛素注射部位中吸收速度最快的是（)

A.上臂外侧

B.大腿前外侧

C.以脐为中心5cm外

D.臀部外上1/4

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第6题

患者男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10/8kPa，心率110次/min，在准备手术前最主要的治疗措施是（）

A.头低位和吸氧

B.积极开放静脉，补充血容量

C.禁食

D.应用升压药物

E.冰盐水洗胃

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第7题

男性，30岁，因突发中上腹剧痛10小时就医，体检发现板样腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。首先采取的措施是（）

A.高流量吸氧

B.使用镇痛药

C.立即使用抗生素

D.禁食，胃肠减压

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第8题

男性,46岁,“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了（)。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.急性胃穿孔

D.癌变

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第9题

患者，男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是（）

A.消化道症状

B.胃液分析

C.胃镜检査

D.血清学检查

E.胃肠钡餐X线检查

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第10题

患者，男，66y，于饮酒及油腻食物后，感上腹剧痛，左上腹为甚，呈持续性阵发性加剧，向腰背部放射，伴频繁呕吐，为胃内容物，发热，伴有腹胀，血常规：WBC18.6×109/L，NE%0.91，LY%0.19;血AMY456U/L，查体：腹膨胀，肌紧张，中上腹部压痛及反跳痛显著，诊断为胰腺炎，其治疗方案正确的是为()

A.法莫替丁40mgtid+

B.奥曲肽250mg/hWLB

C.乌司他丁10万Uq8h

D.埃索美拉唑8mg/hWLB

E.以上均不正确

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第11题

患者，男性，24岁，大量饮酒后即恶心、呕吐，先呕吐食物，后吐鲜血。查体：神清，血压100／60mmHg，脉搏100次／分，上腹部轻压痛，肝脾未触及，应考虑为（）。

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.急性出血性胃炎

C.急性胰腺炎

D.胃溃疡