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[主观题]

某患者拔牙,注射局麻药后立即发生头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心,其发

生的局麻并发症应为

A、晕厥

B、过敏反应

C、中毒

D、神经损伤

E、颈交感神经综合征

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第1题
男性,60岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术。在局麻药注射中突然出现头晕,胸闷,面色苍白,全身冷汗,恶
心,呼吸困难,诊断为晕厥。应采取的措施是

A.立即停止注射

B.放平椅位,置患者于头低位

C.松解衣领,保持呼吸道通畅

D.氧气吸入,静脉注射高渗葡萄糖

E.以上均是

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第2题
为预防患者注射了局麻药后出现晕厥,以下做法错误的有()
A、做好病思想工作,消除其顾虑

B、空腹也可以注射麻药;注射麻药动作缓慢,观察病人反应

C、出现症状立即停止注射,将病人平卧、头低位、松解衣扣,保持呼吸道通畅,严重者针刺人中穴位或用氨水刺激呼吸道,并注意观察血压、脉搏、呼吸的变化,必要时吸氧或注射高渗葡萄糖

D、轻者恢复后,可继续拔牙,重者手术暂缓

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第3题
某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术,给药后2分钟产妇出现头晕、心悸、血压降至80/56mmHg、心率增
至120次/分。最可能的诊断为A、仰卧位低血压综合征

B、全脊椎麻醉

C、局麻药过敏

D、肾上腺素反应

E、局麻药毒性反应

下列哪项处理措施不恰当A、鼻导管给氧

B、将产妇右臂部垫高

C、加快输血输液

D、将产妇左侧卧

E、肌内注射麻黄碱30mg

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第4题
对于甲状腺功能亢进患者拔牙,下列哪项论述是对旳旳()。

A.基础代谢率控制在20以上

B.脉搏不超过200次/分钟

C.手术前后采用抗感染措施

D.局麻药中可加少许肾上腺素

E.血糖控制在11.2mmol/L(200mg/dl)以内

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第5题
30岁女性患者拔牙,用2%利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉口内注射,注入5ml后,出现头晕、胸闷,面色苍白,四肢发冷,BP 110/70mmHg,P 90/min,此时首先应考虑的是

A、变态反应

B、中毒

C、晕厥

D、感染性休克

E、心脑血管意外

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第6题
对于特殊患者的口腔局部麻醉剂的使用,以下说法正确的是()

A.利多卡因是心率失常患者的首选局麻药。但对肝肾功能不全者慎用

B.甲哌卡因本身无血管扩张作用,局部浸润用于正畸拔除上下前磨牙的麻醉效果好于利多卡因局部浸润和局部神经阻滞麻醉

C.对上下颌后牙的麻醉国内普遍使用利多卡因行神经阻滞麻醉,但由于阿替卡因的穿透力强,行黏膜下浸润麻醉即可完成拔牙,牙髓治疗简化了操作,提高了可靠性,减少麻醉并发症的可能(血肿,感染,神经损伤)

D.种植牙一般采用浸润麻醉,但在下颌磨牙区骨皮质较厚,建议优先使用渗透力强的阿替卡因

E.对于凝血功能障碍患者,对药物无特殊选择,但建议使用细针注射,减少创伤和药物剂量

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第7题
患者女性,62岁。低热、咳嗽、左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。抽取胸水
对患者可能的益处不包括A、解除肺部和心脏受压

B、预防胸腔感染

C、减轻毒性症状

D、改善体温

E、有助于肺复张

为了明确诊断,下一步应先采取的步骤是A、抽血查结核抗体

B、抽血查肿瘤标志物

C、胸部CT检查

D、抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查

E、胸部MRI检查

除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外,下列检查对结核的诊断有价值的是A、胸水的量

B、胸水的黏稠度

C、胸水蛋白含量

D、胸水的密度

E、胸水的淋巴细胞比例

患者入院后第2日抽取胸水。抽液过程中,患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分,这些表现的原因是A、患者紧张

B、麻药过敏

C、胸膜反应

D、复张后肺水肿

E、低血糖反应

针对上述现象,下一步处置是A、告诉患者不要紧张,继续抽取胸水

B、放慢抽液速度

C、静脉注射葡萄糖

D、立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压变化,防止休克

E、立刻给予强心治疗

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第8题
局麻药中毒反应的原因有__()

A.一次用药剂量过大

B.注射部位血运丰富

C.局麻药误入血管

D.患者年龄过大

E.使用最大有效浓度

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第9题
局部注射时,引起患者局部疼痛感明显的原因有()

A.患者紧张焦虑的情绪

B.局麻药本身可引起疼痛

C.钝针头及带钩刺的针头

D.注射速度过快局部压力过大

E.以上都是

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第10题
以下关于局麻并发症错误的是()

A.发生晕厥时,应停止注射,平躺头低位,保持呼吸道通畅,吸氧

B.预防中毒的最好方法是少量使用局麻药

C.过敏反应主要发生在酯类局麻药

D.感染可由穿过或直接在炎症区注射引起

E.晕厥是由一时性中枢缺血所致

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