A.因抢救急危患者未能及时书写护理记录,护士应当在抢救结束后6小时内据实补记
B.补记医嘱时注明补记的时间,补记时间应具体到秒
C.补写抢救记录时每种抢救药物的使用时间要记录准确,与医嘱保持一致
D.死亡病人注意体温单上准确记录死亡及时间,死亡时间体温单、护理记录单、医疗记录保持一致
E.补记内容完毕后,另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名
A.护士只要无过错即不必承担法律责任
B.患者住院期间没必要打电话
C.护理病历提前书写也是可以的
D.口头医嘱只有在危急情况下使用,严格核对,及时补记
E.家属复印病历需要医生同意
A.除主管医生外,任何人不得随意涂改病历,严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
B.病历内容的记录应规范、准确,不可修改
C.纸质病历在书写中若出现错字、错句,应在错字、错句上用单横线标示,不得采用刀刮、胶贴、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
D.医务人员修改住院电子病历时,系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息
E.电子病历随患者出院经病历保管部门审核确认后归档,归档后原则上不得修改
A.科室主任
B.主治以上医师
C.现场主持抢救的最高资质的医师
D.院长
E.医疗管理部门