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[单选题]
患者，男，45岁。双侧股骨干骨折3小时。体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是（）
A.轻度休克
B.感染性休克
C.中度休克
D.重度休克
E.暖休克
答案
D、重度休克
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A.轻度休克
B.感染性休克
C.中度休克
D.重度休克
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A.轻度休克
B.感染性休克
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
患者，男性，45岁，既往体健，否认高血压及糖尿病史2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折，并出现低血压表现积极液体复苏后，于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定，术前输血800ml，术中补液5500ml，尿量共3500ml，术后腹腔引流管通畅，引出150ml淡血性液体，无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛，咳嗽反应良好，无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽，无痰，稍感气急。T37.8℃，P96次/分，R24次/分BP100/70mmHg，SpO292%（呼吸空气）今晨患者明显感觉呼吸费力，咳嗽加剧，仍无明显痰液咳出，查体T37℃，P106次/分，R30次/分BP135/75mmHg，SpO290%（5L/m吸氧）气管居中，双肺呼吸音对称，呼吸音粗，双肺可闻及干湿罗音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅，引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出，肠鸣音3次/分，腹软，无压痛及反跳痛，右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常；胸片可见双肺斑片状模糊影，膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。该患者最可能的诊断是（）。
A.心包填塞
B.胸腔积液
C.双侧肺炎
D.急性左心衰竭
E.急性呼吸窘综合征
A.股骨颈骨折
B.股骨干骨折
C.髋关节脱位
D.骨盆骨折
E.脊柱骨折
患者，男性，45岁，既往体健，否认高血压及糖尿病史2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折，并出现低血压表现积极液体复苏后，于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定，术前输血800ml，术中补液5500ml，尿量共3500ml，术后腹腔引流管通畅，引出150ml淡血性液体，无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛，咳嗽反应良好，无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽，无痰，稍感气急。T37.8℃，P96次/分，R24次/分BP100/70mmHg，SpO292%（呼吸空气）今晨患者明显感觉呼吸费力，咳嗽加剧，仍无明显痰液咳出，查体T37℃，P106次/分，R30次/分BP135/75mmHg，SpO290%（5L/m吸氧）气管居中，双肺呼吸音对称，呼吸音粗，双肺可闻及干湿罗音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅，引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出，肠鸣音3次/分，腹软，无压痛及反跳痛，右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常；胸片可见双肺斑片状模糊影，膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。目前对该患者应积极行（）。
A.开放的液体复苏
B.抗感染治疗
C.开胸探查手术
D.给予呼吸支持
E.有创血流动力学监测
A．加快速度，边保暖，边完成擦拭
B．请家属协助擦浴
C．边擦洗，边通知医生
D．鼓励患者做张口呼吸
E．停止操作，让患者平卧
A.手法复位，单侧髋人字石膏固定
B.手法复位，膝关节小夹板固定
C.皮肤牵引小夹板固定
D.钢板螺丝内固定
E.股骨干髁上持续牵引
患者，男性，45岁，既往体健，否认高血压及糖尿病史2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折，并出现低血压表现积极液体复苏后，于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定，术前输血800ml，术中补液5500ml，尿量共3500ml，术后腹腔引流管通畅，引出150ml淡血性液体，无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛，咳嗽反应良好，无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽，无痰，稍感气急。T37.8℃，P96次/分，R24次/分BP100/70mmHg，SpO292%（呼吸空气）今晨患者明显感觉呼吸费力，咳嗽加剧，仍无明显痰液咳出，查体T37℃，P106次/分，R30次/分BP135/75mmHg，SpO290%（5L/m吸氧）气管居中，双肺呼吸音对称，呼吸音粗，双肺可闻及干湿罗音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅，引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出，肠鸣音3次/分，腹软，无压痛及反跳痛，右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常；胸片可见双肺斑片状模糊影，膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。术后第5天，患者出现发热，T38.8℃，咳嗽，中量黄色粘稠痰液，腹部无不适。白细胞总数及中性粒细胞百分比均明显增高，胸片可见右中下肺片状浸润阴影。此时，该患者最可能出现的情况是（）。
A.社区获得性肺炎
B.院内获得性肺炎
C.肺出血
D.肺梗死
E.肺不张
A.手法复位，石膏外固定
B.手法复位，牵引固定
C.加强康复治疗
D.观测2～3周
E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.疲劳性骨折
E.病理性骨折
