题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
对于该患者，责任护士给予的护理措施中，不妥的是（）
A.头偏向一侧，保持呼吸道通畅
B.密切观察病情，尤其是意识状态
C.严格记录24小时出入量
D.快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及不良反应
E.静脉补充葡萄糖供给能量
答案
快速静脉点滴精氨酸并观察降血氨药的疗效及不良反应
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答案
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A.头偏向一侧，保持呼吸道通畅
B.密切观察病情，尤其是意识状态
C.严格记录24小时出入量
D.快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及不良反应
E.静脉补充葡萄糖供给能量
答案
快速静脉点滴精氨酸并观察降血氨药的疗效及不良反应
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A.给予收缩血管药物
B.立即协助患者取端坐位
C.停止输液
D.给予氧气输入
E.可使用镇静药物
B、肝性脑病昏迷前期
C、肝性脑病昏睡期
D、肝性脑病昏迷期
E、肝性脑病终末期
下列对该病人采取的治疗措施，不妥的是A、积极控制感染
B、避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C、使用降血氨药物
D、口服新霉素及用等渗盐水灌肠
E、给予高蛋白质饮食，辅以葡萄糖供给能量
责任护士对于该患者给予的护理措施中，不妥的是A、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧
B、密切观察病情，尤其是意识状态
C、严格记录24小时出入量
D、快速静脉滴注精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用
E、静脉补充葡萄糖供给能量
B、肝性脑病昏迷前期
C、肝性脑病昏睡期
D、肝性脑病昏迷期
E、肝性脑病终末期
下列对该病人采取的治疗措施，不妥的是A、积极控制感染
B、避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C、使用降血氨药物
D、口服新霉素及用等渗盐水灌肠
E、给予高蛋白质饮食，辅以葡萄糖供给能量
责任护士对于该患者给予的护理措施中，不妥的是A、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧
B、密切观察病情，尤其是意识状态
C、严格记录24小时出入量
D、快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用
E、静脉补充葡萄糖供给能量
格式：（1）该护士考虑患者目前最主要的护理问题是（）
A．营养失调
B．知识缺乏
C．自理能力缺陷
D．有受伤的危险
E．皮肤完整性受损
（2）该护士采取的护理措施中正确的是（）
A．不可给患者采取侧卧位
B．每4小时翻身1次
C．给予高脂低盐饮食
D．清创后用无菌敷料包扎
E．不可床上擦浴，易感冒
A.“以患者为中心”对患者身心给予全面、系统整体的护理
B.责任护士从患者入院开始一直负责到出院
C.不仅对患者进行治疗护理，还对患者的心理、社会和家庭状况等进行全面了解的护理
D.其特点是以患者为中心，由责任护士对患者的身心健康实施有计划、有目的的整体护理
A.给予异烟肼、链霉素治疗
B.病室通向走廊的窗子需关闭
C.患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉
D.病室每日用紫外线照射进行空气消毒
E.护士在病房里不密切接触患者时，可不戴口罩
请问：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？为什么？
（2）目前病人主要的护理诊断是什么？
（3）作为责任护士应采取哪些护理措施？
A.反复洗胃
B.建立静脉通道
C.保持呼吸道通畅
D.密切观察生命体征和瞳孔、皮肤变化
E.给予吗啡镇静
