患者男性，56岁，意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言，经医务室处理后无效

第1题

患者男性，56岁，意识不清一日住院，三日前上呼吸道感染后躁动不安，淡漠少言。社区卫生院处理后无

效，用药不详。患者既往有乙肝病史20余年。入院查体：T37℃、P100次/分、R22次/分、BP13/8KPa;一般状况差、神志不清、无颈静脉曲张、两肺未闻及啰音、心率110次/分、律齐、未闻及杂音;腹部隆起，移动性浊音阳性。

请回答：1、请仔细分析上述案例，写出具体的医疗诊断以及其依据。

2、请写出患者存在的两个主要护理诊断。

3、根据患者病情，目前应给予患者哪些护理措施(最少两点)？

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第2题

55岁男性患者，因“腹泻一周，意识模糊半小时”入院，来院时即意识不清，心率210次/分，血压60/40mmHg，心电图提示宽QRS波、心动过速，急查血钾，患者目前诊断主要考虑（）

A.室上速

B.房颤

C.尖端扭转性室速

D.房扑

E.完全性左束支传导阻滞

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第3题

患者，男性，56岁，意识不清1日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言，经医务室处理后无效

，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。入院查体：T:37℃，P：110次／分，R:22次／分，BP:100/60mmHg。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。该患者的初步诊断可能是A、肝性脑病前驱期

B、肝性脑病昏迷前期

C、肝性脑病昏睡期

D、肝性脑病昏迷期

E、肝性脑病终末期

下列对该病人采取的治疗措施，不妥的是A、积极控制感染

B、避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂

C、使用降血氨药物

D、口服新霉素及用等渗盐水灌肠

E、给予高蛋白质饮食，辅以葡萄糖供给能量

责任护士对于该患者给予的护理措施中，不妥的是A、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧

B、密切观察病情，尤其是意识状态

C、严格记录24小时出入量

D、快速静脉滴注精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用

E、静脉补充葡萄糖供给能量

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第4题

患者男性，56岁，剖腹探查术后3日出现腹胀不适，体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是（)。

A.肛管排气

B.清洁灌肠

C.保留灌肠

D.大量不保留灌肠

E.服导泻药

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第5题

患者男性，56岁，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的措施是（）

A.清水灌肠

B.开塞露

C.肥皂水灌肠

D.口服番泻叶

E.50%硫酸镁导泻

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第6题

男性，56岁，诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛、寒战高热气管向左侧移位，右侧胸壁有凹陷性水肿，胸闷、气促，可能出现了（)。

A.急性肝衰竭

B.急性胆囊炎

C.膈下脓肿

D.急性胸膜炎

E.肝脓肿破裂

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第7题

患者女性，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第8题

患者，男，56岁。因突发意识障碍，喷射性呕吐，剧烈头痛，眼睑下垂，急诊入院，自发性蛛网膜下腔出血，积极行术前抢救，参与抢救室两名新上岗的护士，护士长对这类情形的管理要点是（）

A．培训

B．委托

C．请别人做

D．高年资护士代替

E．授权

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第9题

患者，女，60岁。因脑出血入院2周，目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cmx3cm，未破损，患者的压疮处于（）

A．淤血红润期

B．炎性浸润期

C．浅度溃疡期

D．深度溃疡期

E．坏死溃疡期

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第10题

患者男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚衣冠不整，止词不清。此时应警惕患者可能出现了（）

A、肝

B、继发感染

C、肝性脑病

D、肝肾综合征

E、上消化道出血

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