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[单选题]
开胸术后患者出现排痰困难，根据原因对症护理中不妥的是（）
A.患者不配合咳痰时，给患者讲解咳痰的意义，指导正确的咳痰方法，鼓励其进行有效咳嗽
B.痰液黏稠时直接进行吸痰
C.胸部体疗,用振动排痰仪等协助排痰
D.必要时给予经鼻吸痰或气管镜吸痰，保证呼吸道通畅
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A.患者不配合咳痰时，给患者讲解咳痰的意义，指导正确的咳痰方法，鼓励其进行有效咳嗽
B.痰液黏稠时直接进行吸痰
C.胸部体疗,用振动排痰仪等协助排痰
D.必要时给予经鼻吸痰或气管镜吸痰，保证呼吸道通畅
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A.通过叩击患者背部的方法，使痰液松动脱落至气道，便于咳出
B.护士需手指并拢，利用全手掌与患者背充分接触，以扩大叩击面积
C.叩击应注意避开胸部切口，从胸的下部开始，自下而上，由边缘向中央有规律地叩拍
D.叩击不可在肋骨下、脊柱或乳房上，以避免软组织损伤
A.严重喉阻塞
B.由各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留，为了吸痰，保持气道通畅可考虑气管切开
C.预防性气管切开对于某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术
D.气管异物
E.颈部外伤者，对于损伤后立即出现吸困难者，应及时施行气管开
A.宣教疼痛的评分方法，疼痛引起的必然性及减轻疼痛的方法
B.疼痛>5分，针对疼痛引起的原因给予相应的处理
C.疼痛发生后早期即给予止痛药,减轻疼痛，改善睡眠
D.找出疼痛原因，对症处理
E.对于肿瘤压迫引起的疼痛，根据疼痛的强度、性质、持续时间，按三阶梯止痛给药
A.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音
B.发热
C.白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高
D.X线显示肺部有炎性浸润性病变
E.非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道的胸
F.片的改变
A．患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音发热
B．白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高
C．X线显示肺部有炎性浸润性病变
D．非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道的胸
患者，男性，45岁，既往体健，否认高血压及糖尿病史2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折，并出现低血压表现积极液体复苏后，于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定，术前输血800ml，术中补液5500ml，尿量共3500ml，术后腹腔引流管通畅，引出150ml淡血性液体，无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛，咳嗽反应良好，无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽，无痰，稍感气急。T37.8℃，P96次/分，R24次/分BP100/70mmHg，SpO292%（呼吸空气）今晨患者明显感觉呼吸费力，咳嗽加剧，仍无明显痰液咳出，查体T37℃，P106次/分，R30次/分BP135/75mmHg，SpO290%（5L/m吸氧）气管居中，双肺呼吸音对称，呼吸音粗，双肺可闻及干湿罗音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅，引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出，肠鸣音3次/分，腹软，无压痛及反跳痛，右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常；胸片可见双肺斑片状模糊影，膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。目前对该患者应积极行（）。
A.开放的液体复苏
B.抗感染治疗
C.开胸探查手术
D.给予呼吸支持
E.有创血流动力学监测
A.化疗时出现食欲不振等消化道症状时应减慢药物滴注速度
B.化疗前后2小时内避免进食
C.化疗者每周查白细胞1-2次、低于3.5×109/L时停药并调整治疗方案
D.主要治疗方法是化疗和放疗
E.手术者术后应指导正确排痰、保持呼吸道通畅
根据患者目前的症状，最有可能合并的疾病为（）。（提示：患者胸片示双肺纹理增多，肺透亮度增加；血气分析PaO263mmHg，PaCO250mmHg，肺功能示阻塞性为主的限制性通气功能障碍）A.肺心病
B.大叶性肺炎
C.慢性支气管炎
D.肺气肿
E.支气管扩张
F.支气管肺炎
该患者改善肺功能的治疗计划包括（）。（提示：根据肺功能及血气分析结果，术前宜对患者进行改善肺功能的治疗，以减少和术后肺部并发症相关的并发症及死亡率）A.排痰治疗
B.屏气试验
C.停止吸烟
D.抗结核治疗
E.呼吸功能锻炼
F.控制感染
关于本例麻醉，以下选项中处理正确的是（）。（提示：经过上述治疗，患者肺功能得到改善，择期于硬膜外复合全麻下手术，硬膜外于。穿刺，经过顺利，注入试验量、阻滞平面出现后开始全麻诱导插管，经过顺利，呼吸机潮气量调为500ml，频率12次/分，气道压力20cmH2O。术中各项生命体征平稳，SPO299%）A.因复合全麻，可大剂量使用高浓度局麻药
B.加强术中肌松监测
C.尽量使用短效阿片类药
D.监测呼气末CO2分压
E.尽量使用东莨菪碱控制分泌物
F.使用较大剂量苯二氮草类药
此时应做的检查是（）。（提示：术毕约为60分钟后自主呼吸恢复8~10次/分，潮气量小，呼之不应，瞳孔等大，对光反射存在，血流动力学稳定）A.肌松监测
B.血气分析
C.头颅CT
D.床边胸片
E.12导联心电图
F.检测血糖
在苏醒的过程中，SPO2达不到正常的原因可能是（）（提示:经过3.5小时的缓慢苏醒，患者意识恢复，睁眼，抬臂，并定位准确，但SpO2均无法达到正常，面罩吸氧状态下90%左右，听诊右肺呼吸音低，床旁拍片示右下叶肺不张）。A.氧饱和度仪故障
B.肌松未恢复
C.有痰栓堵塞
D.心力衰竭
E.芬太尼用量过大导致呼吸抑制
F.右下叶肺不张
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
