题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，45岁，右侧胸腹部撞伤，呼吸困难，腹痛，血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，右肺呼吸音低，右上腹压痛，反跳痛明显，腹肌紧张，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音减弱，X线检查：右侧膈抬高，活动度受限，右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑()。

A.右第7、8、9肋骨骨折，肝破裂

B.右肾破裂

C.肋骨骨折合并右侧外伤性气胸

D.十二指肠损伤

E.胆囊破裂

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更多“男，45岁，右侧胸腹部撞伤，呼吸困难，腹痛，血压12/9.3…”相关的问题

第1题

患者男，45岁。20分钟前车祸撞击右侧胸腰部。查体：BP60/40mmHg，P124次/min，R20次/min，右侧胸部压痛，面色苍白，腹稍胀伴压痛。该伤者需作的紧急处理是：（）。

A.快速建立通道、输液纠正休克

B.胸部正、侧位片

C.查血常规

D.腹部超声检查

E.腹腔灌洗

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第2题

男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解，6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。影像学检查提示，该患者上腹部10cm×10cm囊性肿物，其最可能的诊断是（）

A.腹部后血肿

B.膈疝

C.肝左叶囊肿

D.胰腺假性囊肿

E.十二指肠憩室

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第3题

男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温 38.

5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是

A．X线胸腹部透视

B．胃肠道钡餐透视

C．纤维十二指肠镜检查

D．腹部B超检查

E．腹腔动脉造影

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第4题

‌男，45岁。突起寒战、高热，右上腹痛，体温39-40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声检查：肝内可见液性平面。同位素扫描：肝占位性病变。首先应考虑为()。

A.阿米巴性肝脓肿

B.肝癌

C.细菌性肝脓肿

D.胆道感染

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第5题

男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰

腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分。

下列检查应首先选择

A.血、尿常规

B.尿淀粉酶测定

C.胸腹部X线平片

D.血清淀粉酶测定

E.腹部B型超声检查

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第6题

患者，男性，35岁。被汽车撞伤右胸部已24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心率120次/分，血压90/70mmHg，

呼吸困难逐渐加重，气管向左移位，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿刺未抽出血液，X线未见液平面。最可能的诊断是

A、损伤性窒息

B、凝固性血胸

C、张力性气胸

D、肺内出血

E、支气管断裂

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第7题

男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠呜音消失（）

A.22.为确诊，最有价值的检查是

B.心电图

C.腹腔穿刺

D.静脉肾盂造影

E.X线胸片

F.测定肌酐、尿素氮

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第8题

男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并伴有疼痛，经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹部饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是（）

A.腹部CT

B.腹部B超

C.立位腹部X线平片

D.腹部MRI

E.胃镜

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第9题

患者，男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛，今日上厕所时忽然晕倒，面色苍白，脉细弱。急诊入院：37.该患者最可能的诊断为（）

A.脾破裂

B.肝破裂

C.肾破裂

D.肠穿孔

E.胃穿孔

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第10题

女，45岁。被汽车撞伤4小时，出现右上腹及背部疼痛，向右肩部放射，呕吐物为血性。查体：T 36.5℃，P 100次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg，神智清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，上腹部轻压痛，无明显肌紧张，直肠指检可在骶前触及捻发音，腹部平片腹膜后积气。应首先考虑损伤的脏器为（）

A.右肺部损伤

B.肝脏损伤

C.右肾损伤

D.十二指肠损伤

E.脾脏损伤

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第11题

男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体:面色苍白、出冷汗，P 120次/分，BP 80/50mg,腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（ +）,以左上腹为主，移动性浊音（ +）,肠鸣音消失，肝浊音界存在。该患者诊断为闭合性腹部损伤，考虑最可能损伤的脏器为（）

A.肝脏

B.脾脏

C.胃

D.胰腺